Programme des services de santé non assurés - Direction générale de la santé des Premières Nations et des Inuits : Rapport annuel 2022-2023

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Table des matières

Section 1 : Aperçu

Introduction

Le Programme des services de santé non assurés (SSNA) offre aux personnes inscrites des Premières Nations et aux Inuit reconnus une couverture des frais associés à une gamme de soins de santé médicalement nécessaires. Le Programme des SSNA couvre une gamme de médicaments sur ordonnance et de médicaments en vente libre, de soins dentaires, de soins de la vue, de fournitures médicales et d'équipement médical, de services de consultation en santé mentale et de transport pour raison médicale afin d'obtenir les services de santé nécessaires qui ne sont pas offerts dans la réserve ou dans la communauté où réside le client. Ce rapport porte sur l'exercice de 2022 à 2023. Un exercice commence le 1er avril et se termine le 31 mars. Durant l'exercice de 2022 à 2023, le Programme des SSNA a offert à 936 006 clients admissibles l'accès à des soins et à des services.

Selon les engagements du Canada découlant de la Déclaration des Nations Unies sur les droits des peuples autochtones et des appels à l'action de la Commission de vérité et réconciliation, Services aux Autochtones Canada (SAC) travaille avec les organisations autochtones, notamment l'Assemblée des Premières Nations et l'Inuit Tapiriit Kanatami, afin de faire avancer les priorités communes pour améliorer des résultats sur la santé pour les Premières Nations et les Inuit.

Dans sa vingt-neuvième édition, le rapport annuel de l'exercice de 2022 à 2023 des SSNA présente des données nationales et régionales sur les clients du Programme des SSNA, les dépenses, les types de services offerts et l'utilisation de ces services. Ce rapport est publié conformément aux responsabilités de gestion du rendement qui incombent au Programme des SSNA, et il s'adresse aux groupes cibles suivants :

  • les organisations et les gouvernements des Premières Nations et des Inuit au niveau des communautés et des régions, ainsi qu'à l'échelle nationale;
  • les gestionnaires et les employés des régions et de l'administration centrale de Services aux Autochtones Canada;
  • d'autres intéressés au sein d'organisations gouvernementales et non gouvernementales dont le travail touche la prestation de soins de santé aux communautés des Premières Nations et des Inuit.

Section 2 : Population des clients

Pour être admissible au Programme des SSNA, il faut être un résident du Canada et remplir l'un des critères suivants :

En date du 31 mars 2023, on comptait 936 006 clients des Premières Nations et clients inuits admissibles aux services offerts au titre du Programme des SSNA. Cela représente une augmentation de 2,2 % depuis mars 2022.

Les données démographiques sur les Premières Nations et les Inuit proviennent du Système de vérification du statut (SVS) administré par le Programme des SSNA. Les données du SVS sur les clients des Premières Nations sont fondées sur les renseignements fournis par Services aux Autochtones Canada. Les données du SVS sur les clients inuits sont fondées sur les renseignements fournis par le gouvernement des Territoires du Nord-Ouest et du Nunavut, et par des organisations inuites, dont l'Inuvialuit Regional Corporation, Nunavut Tunnavik Incorporated et la Société Makivik.

Les modifications apportées à la Loi sur les Indiens ont permis à un plus grand nombre de personnes de réclamer ou de rétablir leur statut d'Indien inscrit. La Loi sur l'équité entre les sexes relativement à l'inscription au registre des Indiens qui a pris effet le 31 janvier 2011, et la Loi modifiant la Loi sur les Indiens pour donner suite à la décision de la Cour supérieure du Québec dans l'affaire Descheneaux c. Canada, qui a pris effet le 12 décembre 2017, ont pour but d'éliminer dans l'inscription les inégalités connues entre les sexes. D'autres modifications sont entrées en vigueur le 15 août 2019. Elles ont éliminé la disposition de la date limite de 1951 de la Loi sur les Indiens afin d'étendre le droit aux petits-enfants nés ou adoptés avant le 4 septembre 1951. Grâce à ces lois, de nombreuses personnes sont devenues admissibles à l'inscription au registre des Indiens en vertu de la Loi sur les Indiens. Une fois inscrites, ces personnes deviennent admissibles aux services couverts par le Programme des SSNA.

La création de la bande Qalipu Mi'kmaq First Nation a été annoncée le 26 septembre 2011 à la suite d'un accord de règlement négocié entre le gouvernement du Canada et la Fédération des Indiens de Terre-Neuve (FNI). Grâce à la création de cette bande, les membres des Qalipu Mi'kmaq ont été reconnus en vertu de la Loi sur les Indiens et sont devenus admissibles à l'inscription.

L'Accord-cadre tripartite de la Colombie-Britannique sur la gouvernance de la santé des Premières Nations a été signé par le Canada, le First Nations Health Council (FNHC) et le ministère de la Santé de la Colombie-Britannique le 13 octobre 2011. Conformément aux engagements énoncés dans l'Accord-cadre, du 2 juillet 2013 au 1er octobre 2013, la Régie de la santé des Premières Nations (RSPN) a pris en charge la conception, la gestion, la prestation et le financement de la prestation des services de santé offerts aux Premières Nations qui habitent en Colombie-Britannique. Depuis ce temps, les Premières Nations qui habitent en Colombie-Britannique ont obtenu leurs soins de santé par l'intermédiaire du Programme des services de santé de la RSPN, qui a remplacé le Programme des SSNA en Colombie-Britannique.

Clients admissibles par région : Mars 2023

C'est dans la région de l'Ontario que l'on retrouve la plus grande proportion de la population admissible, soit 24,4 % du total national, suivi par la région du Manitoba et la région de la Saskatchewan à 17,7 % chacune.

Il convient de signaler que les données démographiques sont fondées sur la région de l'inscription à une bande et ne représentent pas forcément la région de résidence actuelle. La majorité des clients de la Colombie-Britannique auparavant couverts par le Programme des SSNA le sont maintenant par la Régie de la Santé des Premières Nations de la C.-B., donc ne sont pas représentés dans ce graphique. Les autres clients de la Colombie Britannique sont inuits ou encore sont associés à des bandes de la Colombie-Britannique tout en habitant dans d'autres provinces et territoires du Canada, où ils sont admissibles aux services couverts par le Programme des SSNA.

Figure 2.1 : Clients admissibles, par région
Carte du Canada qui contient les données démographiques

Source : Données du SVS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 2.1 : Clients admissibles, par région

Cette image est une carte du Canada qui contient les données démographiques suivantes :

  • Atlantique : 69 589
  • Québec : 83 279
  • Ontario : 228 734
  • Manitoba : 165 855
  • Saskatchewan : 165 347
  • Alberta : 131 796
  • Colombie-Britannique : 17 897
  • Yukon : 7 852
  • Territoires du Nord-Ouest : 28 233
  • Nunavut : 37 418
  • Population admissible totale : 936 006 personnes

Population admissible par type de client et par région : Mars 2022 et mars 2023

Des 936 006 clients admissibles à la fin de l'exercice de 2022 à 2023, 884 102 (94,5 %) étaient des clients des Premières Nations et 51 904 (5,5 %) étaient des clients inuits. Le nombre de clients des Premières Nations a augmenté de 2,2 %, et le nombre de clients inuits, de 1,3 %.

De mars 2022 à mars 2023, c'est au Québec que le nombre total de clients admissibles a connu la plus forte variation en pourcentage, avec une augmentation de 4,5 %, suivi de la Saskatchewan et l'Ontario, avec une augmentation de 2,4 % et de 2,2 %, respectivement.

Tableau 2.1 Population admissible par type de client et région
Région Premières Nations Inuit Total % variation
Mars 2022 Mars 2023 Mars 2022 Mars 2023 Mars 2022 Mars 2023 2022 à 2023
Atlantique 67 839 69 137 438 452 68 277 69 589 1,9 %
Québec 77 824 81 267 1 891 2 012 79 715 83 279 4,5 %
Ontario 222 813 227 807 896 927 223 709 228 734 2,2 %
Manitoba 162 346 165 608 242 247 162 588 165 855 2,0 %
Saskatchewan 161 423 165 246 95 101 161 518 165 347 2,4 %
Alberta 128 891 131 004 766 792 129 657 131 796 1,6 %
Colombie-Britannique 17 214 17 474 408 423 17 622 17 897 1,6 %
Yukon 7 659 7 704 142 148 7 801 7 852 0,7 %
Territoires du Nord-Ouest 18 633 18 849 9 323 9 384 27 956 28 233 1,0 %
Nunavut 0 0 37 026 37 418 37 026 37 418 1,1 %
National 864 668 884 102 51 227 51 904 915 895 936 006 2,2 %
Source : Données du SVS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Population de clients admissibles au fil du temps : De mars 2014 à mars 2023

Au cours des 10 dernières années, le nombre total de clients admissibles selon le SVS est passé de 808 686 en mars 2014 à 936 006 en mars 2023, ce qui représente une augmentation de 15,7 %.

Figure 2.2 : Clients admissibles, de mars 2014 à mars 2023
Graphique à barres montrant la population admissible au Programme des SSNA au cours des 10 dernières années

Source : Données du SVS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 2.2 : Clients admissibles, de mars 2014 à mars 2023

Cette image illustre la population admissible au Programme des SSNA au cours des 10 dernières années, comme suit :

  • 2014 : 808 686
  • 2015 : 824 033
  • 2016 : 839 129
  • 2017 : 853 088
  • 2018 : 867 749
  • 2019 : 873 312
  • 2020 : 887 518
  • 2021 : 898 839
  • 2022 : 915 895
  • 2023 : 936 006

Au cours des 5 dernières années, le nombre total de clients admissibles au Programme des SSNA est passé de 873 312 en mars 2019 à 936 006 en mars 2023, soit une augmentation de 7,2 %. Le Québec a connu la plus forte augmentation de clients admissibles durant cette période, avec un taux de croissance de 14,3 %. La région de l'Atlantique et l'Ontario ont suivi avec des taux de croissance respectifs de 8,9 % et de 7,8 %.

Tableau 2.2 : Population cliente admissible, par région, de mars 2019 à mars 2023
Région Mars 2019 Mars 2020 Mars 2021 Mars 2022 Mars 2023
Atlantique 63 873 65 335 66 782 68 277 69 589
Québec 72 882 74 346 76 085 79 715 83 279
Ontario 212 176 215 751 218 784 223 709 228 734
Manitoba 157 325 159 862 160 954 162 588 165 855
Saskatchewan 154 323 157 162 158 785 161 518 165 347
Alberta 125 209 127 098 128 230 129 657 131 796
Colombie-Britannique 17 417 16 561 17 019 17 622 17 897
Yukon 7 579 7 673 7 742 7 801 7 852
Territoires du Nord-Ouest 27 771 27 816 27 847 27 956 28 233
Nunavut 34 757 35 914 36 611 37 026 37 418
Total 873 312 887 518 898 839 915 895 936 006
Variation annuelle en % 0,6 % 1,6 % 1,3 % 1,9 % 2,2 %
Source : Données du SVS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Croissance annuelle de la population, population canadienne et population de clients admissibles : 2014 à 2023

De 2014 à 2023, la population canadienne a augmenté de 10,8 %, tandis que le nombre de clients des Premières Nations et de clients inuits admissibles au Programme des SSNA a augmenté de 15,7 %.

Les taux de croissance de la clientèle du Programme des SSNA inférieur à la moyenne en 2014 peuvent être attribués au transfert de responsabilités pour les clients des Premières Nations vivant en Colombie-Britannique à la Régie de la Santé des Premières Nations (RSPN).

Figure 2.3 : Croissance annuelle de la population, population canadienne et population de clients admissibles
Graphique linéaire montrant a croissance annuelle de la population admissible au Programme des SSNA et celle de la population canadienne

Source : Données du SVS et du document no 91-002-XWE du catalogue de Statistique Canada, Statistiques démographiques trimestrielles, adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 2.3 : Croissance annuelle de la population, population canadienne et population de clients admissibles

Voici un graphique linéaire qui illustre la croissance annuelle de la population admissible au Programme des SSNA et celle de la population canadienne.

Année 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
Clientèle du Programme des SSNA 808 686 824 033 839 129 853 088 867 749 873 312 887 518 898 839 915 895 936 006
Taux de croissance -12,7 % 1,9 % 1,8 % 1,7 % 1,7 % 0,6 % 1,6 % 1,3 % 1,9 % 2,2 %
Population canadienne 35 535 348 35 832 513 36 264 604 36 708 083 37 058 856 37 589 262 38 007 166 38 226 498 38 929 902 38 929 902
Taux de croissance 1,1 % 0,8 % 1,2 % 1,2 % 1,0 % 1,4 % 1,1 % 0,6 % 1,8 % 1,8 %

Population de clients admissibles par groupe d'âge, sexe et région : Mars 2023

Le Programme des SSNA reconnaît l'importance de disposer de données représentatives de notre population de clients de sexe différent. Depuis 2020, les clients peuvent choisir « Homme », « Femme » ou « Autre genre » comme identifiant de genre lorsqu'ils s'enregistrent ou mettent à jour leur information auprès de SAC, ce qui est saisi dans les données démographiques ainsi que dans les données d'utilisation des services. Comme le nombre total de clients ayant choisi un autre genre est faible à ce jour, ces données ont été supprimées dans certains totaux de population provinciale/territoriale, conformément aux pratiques gouvernementales de protection de la vie privée des personnes. Tous les clients sont inclus dans les totaux nationaux.

Sur les 936 006 clients admissibles au Programme des SSNA inscrits au SVS au 31 mars 2023, 49,2 % étaient des hommes (460 653), 50,8 % étaient des femmes (475 234) et un faible pourcentage de clients ont choisi un autre genre (119).

L'âge moyen des clients admissibles était de 35 ans. Dans les régions, l'âge moyen allait de 29 ans au Nunavut à 42 ans en Colombie-Britannique.

L'âge moyen des hommes et des femmes admissibles était de 34 ans et de 36 ans respectivement. L'âge moyen des hommes allait de 28 ans au Nunavut à 40 ans en Colombie-Britannique. L'âge moyen des femmes allait de 29 ans au Nunavut à 44 ans en Colombie-Britannique.

Tableau 2.3 : Population de clients admissibles par groupe d'âge, sexe et région

Source : Données du SVS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Table 2.3.1 : Région de l'Atlantique
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 1 184 1 953 2 522 2 667 2 682 2 736 2 795 2 443 2 237 2 201 2 417 2 212 1 914 4 199 34 162
Femme 1 034 1 920 2 525 2 470 2 579 2 775 2 694 2 362 2 345 2 220 2 444 2 469 2 235 5 343 35 415
Total 2 218 3 873 5 047 5 137 5 261 5 511 5 489 4 805 4 582 4 421 4 861 4 681 4 149 9 542 69 589
Âge moyen : 39 (Homme : 38, Femme : 40)
Table 2.3.2 : Région du Québec
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 1 178 2 651 3 091 3 266 3 076 3 444 3 399 2 863 2 738 2 446 2 477 2 497 2 372 5 055 40 553
Femme 1 059 2 450 2 960 3 037 3 044 3 353 3 296 2 984 2 642 2 525 2 600 2 895 2 635 7 236 42 716
Total 2 237 5 101 6 051 6 303 6 120 6 797 6 695 5 847 5 380 4 971 5 077 5 392 5 007 12 291 83 279
Âge moyen : 39 (Homme : 38, Femme : 40)
Table 2.3.3 : Région de l'Ontario
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 2 905 6 618 8 349 8 981 8 997 9 754 9 462 8 173 7 225 6 910 7 069 7 070 6 322 13 517 111 352
Femme 2 706 6 279 8 141 8 378 8 806 9 466 9 281 8 044 7 721 6 994 7 500 7 489 7 358 19 187 117 350
Total 5 611 12 897 16 490 17 359 17 803 19 220 18 743 16 217 14 946 13 904 14 569 14 559 13 680 32 704 228 734
Âge moyen : 39 (Homme : 38, Femme : 40)
Table 2.3.4 : Région du Manitoba
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 2 923 7 708 8 724 8 455 7 680 7 732 7 232 5 829 4 824 4 523 4 344 4 046 3 182 5 382 82 584
Femme 2 731 7 306 8 450 8 256 7 348 7 374 7 250 5 693 4 775 4 523 4 671 4 275 3 523 7 073 83 248
Total 5 654 15 014 17 174 16 711 15 028 15 106 14 482 11 522 9 599 9 046 9 015 8 321 6 705 12 455 165 855
Âge moyen : 33 (Homme : 32, Femme : 33)
Table 2.3.5 : Région de la Saskatchewan
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 3 591 7 154 8 568 8 457 7 795 7 506 7 608 6 169 5 113 4 428 4 272 3 687 2 886 4 520 81 754
Femme 3 383 6 992 8 304 8 393 7 568 7 614 7 414 6 154 4 993 4 534 4 530 4 102 3 343 6 249 83 573
Total 6 974 14 146 16 872 16 850 15 363 15 120 15 022 12 323 10 106 8 962 8 802 7 789 6 229 10 769 165 347
Âge moyen : 32 (Homme : 31, Femme : 33)
Table 2.3.6 : Région de l'Alberta
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 2 858 5 831 7 139 6 728 6 169 6 220 5 797 4 840 3 898 3 456 3 217 2 860 2 291 3 890 65 194
Femme 2 693 5 584 6 765 6 697 5 816 5 825 5 682 4 789 4 133 3 580 3 431 3 232 2 728 5 631 66 586
Total 5 551 11 415 13 904 13 425 11 985 12 045 11 479 9 629 8 031 7 036 6 648 6 092 5 019 9 521 131 796
Âge moyen : 32 (Homme : 31, Femme : 33)
Table 2.3.7 : Région de la Colombie-Britannique
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 115 291 402 473 689 777 799 809 733 620 620 569 474 1 063 8 434
Femme 111 283 417 497 662 708 794 792 720 657 690 705 630 1 797 9 463
Total 226 574 819 970 1 351 1 485 1 593 1 601 1 453 1 277 1 310 1 274 1 104 2 860 17 897
Âge moyen : 42 (Homme : 40, Femme : 44)
Table 2.3.8 : Région du Yukon
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 90 206 250 271 298 323 321 320 266 239 287 332 272 431 3 906
Femme 100 202 237 244 259 321 320 283 264 220 244 318 310 624 3 946
Total 190 408 487 515 557 644 641 603 530 459 531 650 582 1 055 7 852
Âge moyen : 40 (Homme : 39, Femme : 41)
Table 2.3.9 : Région des Territoires du Nord-Ouest
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 451 863 1 066 1 056 969 1 337 1 400 1 170 979 793 980 854 689 1 302 13 909
Femme 371 842 970 1 008 1 035 1 255 1 409 1 165 946 872 960 939 837 1 715 14 324
Total 822 1 705 2 036 2 064 2 004 2 592 2 809 2 335 1 925 1 665 1 940 1 793 1 526 3 017 28 233
Âge moyen : 37 (Homme : 36, Femme : 38)
Table 2.3.10 : Région du Nunavut
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 1 592 2 161 2 104 1 939 1 756 1 559 1 545 1 199 1 017 839 851 764 508 971 18 805
Femme 1 559 2 059 2 025 1 860 1 631 1 604 1 471 1 227 984 861 887 815 553 1 077 18 613
Total 3 151 4 220 4 129 3 799 3 387 3 163 3 016 2 426 2 001 1 700 1 738 1 579 1 061 2 048 37 418
Âge moyen : 29 (Homme : 28, Femme : 29)
Table 2.3.11 : Total de toutes les régions
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 16 887 35 436 42 215 42 293 40 111 41 388 40 358 33 815 29 030 26 455 26 534 24 891 20 910 40 330 460 653
Femme 15 747 33 917 40 794 40 840 38 748 40 295 39 611 33 493 29 523 26 986 27 957 27 239 24 152 55 932 475 234
Total 32 634 69 353 83 009 83 133 78 859 81 683 79 969 67 308 58 553 53 441 54 491 52 130 45 062 96 262 936 006
Âge moyen : 35 (Homme : 34, Femme : 36)
Table 2.3.12 : Âge moyen par sexe et région
  Région Total
Atlantique Québec Ontario Manitoba Saskatchewan Alberta Colombie-Britannique Yukon Territoires du Nord-Ouest Nunavut
Homme 38 38 38 32 31 31 40 39 36 28 34
Femme 40 40 40 33 33 33 44 41 38 29 36
Total 39 39 39 33 32 32 42 40 37 29 35

Analyse de la population, par groupe d'âge : Mars 2023

Dans son ensemble, la clientèle des SSNA est plutôt jeune comparativement à l'ensemble de la population canadienne. La proportion des clients des SSNA qui ont moins de 20 ans est de 28,6 %, tandis que cette tranche d'âge représente 21,1 % de l'ensemble de la population canadienne. Près des deux tiers (61,5 %) des clients admissibles ont moins de 40 ans, comparativement à 48,6 % pour la population canadienne. L'âge moyen de la clientèle des SSNA est de 35 ans, comparativement à 42 ans pour l'ensemble de la population canadienne.

Figure 2.4 : Proportion de la population canadienne et de la population cliente des SSNA par groupe d'âge
Graphique à barres montrant la répartition par groupe d'âge de la population canadienne et de la clientèle des SSNA

Source : Données du SVS et du tableau CANSIM 051-0001 de Statistique Canada, Population par groupe d'âge et sexe, adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 2.4 : Proportion de la population canadienne et de la population cliente des SSNA par groupe d'âge

Ce graphique linéaire illustre la répartition par groupe d'âge de la population canadienne et de la clientèle des SSNA, comme suit :

  • le pourcentage de la population canadienne âgée de 0 à 9 ans est de 10,1 %;
  • le pourcentage de la clientèle des SSNA âgée de 0 à 9 ans est de 10,9 %;
  • le pourcentage de la population canadienne âgée de 10 à 19 ans est de 10,9 %;
  • le pourcentage de la clientèle des SSNA âgée de 10 à 19 ans est de 17,8 %;
  • le pourcentage de la population canadienne âgée de 20 à 29 ans est de 13,4 %;
  • le pourcentage de la clientèle des SSNA âgée de 20 à 29 ans est de 17,2 %;
  • le pourcentage de la population canadienne âgée de 30 à 39 ans est de 14,1 %;
  • le pourcentage de la clientèle des SSNA âgée de 30 à 39 ans est de 15,7 %;
  • le pourcentage de la population canadienne âgée de 40 à 49 ans est de 12,8 %;
  • le pourcentage de la clientèle des SSNA âgée de 40 à 49 ans est de 12,0 %;
  • le pourcentage de la population canadienne âgée de 50 à 59 ans est de 13,0 %;
  • le pourcentage de la clientèle des SSNA âgée de 50 à 59 ans est de 11,4 %;
  • le pourcentage de la population canadienne âgée de 60 ans et plus est de 25,6 %;
  • le pourcentage de la clientèle des SSNA âgée de 60 ans et plus est de 15,1 %.

La comparaison de la clientèle admissible en mars 2019 et en mars 2023 permet de constater son vieillissement. La proportion de clients âgés de 40 ans et plus dans la clientèle globale est passée de 36,3 % en 2019 à 38,5 % en 2023. La population âgée, définie comme la clientèle de 65 ans et plus, augmente lentement en proportion de la population totale de la clientèle des SSNA. En 2014, les personnes âgées représentaient 7,0 % de la population globale des SSNA. Plus récemment, en 2023, les personnes âgées représentaient 10,3 %.

Figure 2.5 : Proportion de la clientèle admissible des SSNA par groupe d'âge
Graphique à barres montrant la répartition par groupe d'âge de la population des Premières Nations et des Inuit

Source : Données du SVS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 2.5 : Proportion de la clientèle admissible des SSNA par groupe d'âge

Ce graphique illustre la répartition par groupe d'âge de la population des Premières Nations et des Inuit, comme suit :

  • la proportion de la population des Premières Nations et des Inuit âgée de 0 à 9 ans était de 13,9 % en mars 2019 et de 10,9 % en mars 2023;
  • la proportion de la population des Premières Nations et des Inuit âgée de 10 à 19 ans était de 17,7 % en mars 2019 et de 17,8 % en mars 2023;
  • la proportion de la population des Premières Nations et des Inuit âgée de 20 à 29 ans était de 17,8 % en mars 2019 et de 17,2 % en mars 2023;
  • la proportion de la population des Premières Nations et des Inuit âgée de 30 à 39 ans était de 14,3 % en mars 2019 et de 15,7 % en mars 2023;
  • la proportion de la population des Premières Nations et des Inuit âgée de 40 à 49 ans était de 12,1 % en mars 2019 et de 12,0 % en mars 2023;
  • la proportion de la population des Premières Nations et des Inuit âgée de 50 à 59 ans était de 11,4 % en mars 2019 et de 11,4 % en mars 2023;
  • la proportion de la population des Premières Nations et des Inuit âgés de 60 ans et plus était de 12,8 % en mars 2019 et de 15,1 % en mars 2023.

Section 3 : Dépenses du Programme des SSNA

Facteurs influençant la durabilité du Programme des SSNA : 2022 à 2023

Dans le système de santé canadien, les pressions sur les coûts et les services sont liées à des facteurs tels que le vieillissement de la population et la hausse de la demande ainsi que l'utilisation des services et des produits relatifs à la santé, en particulier des médicaments. En plus de ces facteurs, les dépenses du Programme des SSNA sont déterminées par le nombre de clients admissibles et leurs besoins médicaux. Une grande proportion des clients des SSNA vit dans de petites communautés éloignées et doit utiliser le transport pour raison médicale pour accéder à des soins de santé non disponibles localement.

Facteurs influençant les dépenses du Programme des SSNA

Clientèle

  • Changements démographiques, notamment une croissance importante de la population, le vieillissement de la population et une incertitude quant à l'inscription de nouveaux clients ou de clients existants
  • État de santé, y compris la charge de morbidité et la prévalence des maladies chroniques et infectieuses
  • La distribution géographique de la population cliente et l'accessibilité aux soins de santé

Forces du marché

  • Nouveaux traitements et nouvelles procédures, et prix de ceux-ci
  • Décisions provinciales et territoriales en matière d'assurance-maladie et pénurie de personnel soignant
  • Dynamique du secteur de l'assurance
  • Transfert des traitements dans les hôpitaux (assurés) vers un régime de services non assurés
  • Facteurs économiques qui entraînent des augmentations du prix du pétrole, de la nourriture/des repas et de l'hébergement
  • Modifications des honoraires des professionnels de la santé et du champ d'activité

Données et contributions

  • Décisions relatives aux ordonnances et aux traitements pris par des professionnels de la santé réglementés
  • Progrès dans la recherche médicale, les preuves, les traitements et les technologies de la santé
  • Intervention préventive comparativement au traitement de restauration par voie orale
  • Contribution des organisations partenaires des Premières Nations et des Inuit

Dépenses du Programme des SSNA selon la catégorie de services (en millions de dollars) : 2022 à 2023

Pendant l'exercice de 2022 à 2023, les dépenses totales du Programme des SSNA se sont élevées à 1 891,7 millions de dollars. Ce montant représente une augmentation de 11,6 % par rapport aux dépenses des SSNA durant l'exercice de 2021 à 2022, qui s'élevaient à 1 695,3 millions de dollars. Les frais de transport pour raison médicale représentaient la plus grande proportion des dépenses, soit 37,6 % (710,6 millions de dollars), suivis des frais de prestations pharmaceutiques, soit 32,7 % (617,8 millions de dollars) et des frais de prestations dentaires, soit 17,6 % (332,8 millions de dollars).

Les dépenses de transport médical, de pharmacie et de soins dentaires des SSNA représentaient 87,8 % de toutes les dépenses des SSNA durant l'exercice de 2022 à 2023.

Figure 3.1 : Dépenses du Programme des SSNA, par catégorie de services (en millions de dollars)
Diagramme circulaire montrant les dépenses des SSNA en millions de dollars et la proportion des différentes catégories de services pendant l'exercice financier de 2022 à 2023

Source : Données du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 3.1 : Dépenses du Programme des SSNA, par catégorie de services (en millions de dollars)

Ce diagramme circulaire illustre les dépenses des SSNA en millions de dollars et la proportion des différentes catégories de services pendant l'exercice financier de 2022 à 2023, comme suit :

  • les dépenses totales pour le transport pour raison médicale sont de 710,6 millions de dollars, ce qui représente 37,6 % des dépenses totales;
  • les dépenses totales pour les services pharmaceutiques sont de 617,8 millions de dollars, ce qui représente 32,7 % des dépenses totales;
  • les dépenses totales pour les soins dentaires sont de 332,8 millions de dollars, ce qui représente 17,6 % des dépenses totales;
  • les dépenses totales pour l'équipement médical et les fournitures médicales (EMFM) sont de 65,7 millions de dollars, ce qui représente 3,5 % des dépenses totales;
  • les dépenses totales pour le counseling en santé mentale sont de 98,9 millions de dollars, ce qui représente 5,2 % des dépenses totales;
  • les dépenses totales pour les soins de la vue sont de 49,5 millions de dollars, ce qui représente 2,6 % des dépenses totales;
  • les dépenses totales pour les autres soins de santé sont de 16,5 millions de dollars, ce qui représente 0,9 % des dépenses totales.

Les dépenses totales du Programme des SSNA (1 891,7 millions de dollars) ne comprennent pas les frais administratifs, qui s'élèvent à environ 57,3 millions de dollars. De plus amples renseignements sont fournis dans la section 11.

Dépenses du Programme des SSNA et croissance, par catégorie de services : 2022 à 2023

Les dépenses du Programme des SSNA ont augmenté de 11,6 % ou 196,4 millions de dollars depuis l'exercice financier de 2021 à 2022. Les augmentations nettes de dépenses les plus importantes ont été enregistrées dans le secteur des transports médicaux et des services pharmaceutiques des SSNA, soit 108,4 millions de dollars et 41,5 millions de dollars respectivement. Les facteurs affectant l'augmentation des dépenses relatives aux services sont abordés dans les sections suivantes du rapport.

Tableau 3.1 : Dépenses du Programme des SSNA et croissance, par catégorie de services
Services Dépenses totales (en milliers de dollars) en 2021-2022 Dépenses totales (en milliers de dollars) en 2022-2023 % de variation par rapport à 2021-2022
Transport pour raison médicale 602 208 $ 710 614 $ 18,0 %
Services pharmaceutiques 576 251 $ 617 767 $ 7,2 %
EMFM 60 448 $ 65 669 $ 8,6 %
Soins dentaires 302 183 $ 332 816 $ 10,1 %
Soins de la vue 47 819 $ 49 484 $ 3,5 %
Counseling en santé mentale 93 890 $ 98 855 $ 5,3 %
Autre 12 496 $ 16 538 $ 32,3 %
Dépenses totales 1 695 295 $ 1 891 743 $ 11,6 %
Source : Données du Système financier et formation (SFF) et du Système des applications de gestion intégrée des ressources (SAGIR) adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Les dépenses dans la catégorie « Autres » sont liées à la surveillance du programme, y compris le financement supplémentaire de la RSPN pour les clients supplémentaires qui sont devenus admissibles après le transfert des responsabilités en raison de modifications apportées à la législation fédérale, ainsi que les accords de contribution pour soutenir l'engagement avec les organisations partenaires autochtones.

Dépenses du Programme des SSNA, par catégorie de services et région (en milliers de dollars) : 2022 à 2023

La région du Manitoba est responsable de la plus grande part des dépenses totales, avec 451,8 millions de dollars, soit 23,9 % du montant total des dépenses nationales. Elle est suivie de l'Ontario, qui a enregistré des dépenses de 365,1 millions de dollars (19,3 %), et de la Saskatchewan, qui a enregistré des dépenses de 363,3 millions de dollars (19,2 %). En comparaison, les dépenses les plus faibles sont celles de la région de l'Atlantique (92,5 millions de dollars, soit 4,9 %).

Les dépenses engagées par l'administration centrale sont celles des services de traitement des demandes de paiement. Les dépenses de l'administration centrale dans la catégorie « Autres » sont constituées de dépenses opérationnelles associées à la surveillance du Programme des SSNA et à l'élaboration de politiques. Il s'agit notamment d'ententes avec la RSPN pour financer les clients supplémentaires qui sont devenus admissibles en raison du transfert de responsabilités de 2013, des changements apportés à la législation fédérale, ainsi que d'ententes de contribution avec des organisations autochtones partenaires, comme l'Assemblée des Premières Nations et Inuit Tapiriit Kanatami, ainsi que des organisations autochtones régionales. Les dépenses de l'administration centrale représentent 30,3 millions de dollars, soit 1,6 % des dépenses totales des SSNA, et ne comprennent pas les coûts administratifs de l'administration centrale (57,3 millions de dollars) présentés à la section 11.

Tableau 3.2 Dépenses du Programme des SSNA par catégorie de services et région
Région Transport pour raison médicale Services pharmaceutiques EMFM Soins dentaires Soins de la vue Counseling en santé mentale Autre Total
Atlantique 17 512 $ 45 819 $ 4 785 $ 12 638 $ 4 149 $ 6 918 $ 666 $ 92 488 $
Québec 28 921 $ 64 799 $ 3 149 $ 20 427 $ 4 081 $ 6 381 $ 258 $ 128 017 $
Ontario 140 343 $ 113 842 $ 10 045 $ 67 128 $ 8 633 $ 24 491 $ 587 $ 365 069 $
Manitoba 233 140 $ 120 207 $ 13 870 $ 60 247 $ 7 669 $ 16 393 $ 273 $ 451 799 $
Saskatchewan 114 863 $ 126 676 $ 15 310 $ 70 480 $ 10 585 $ 25 194 $ 211 $ 363 319 $
Alberta 71 908 $ 96 511 $ 12 503 $ 65 240 $ 9 446 $ 15 815 $ 360 $ 271 783 $
Nord 103 926 $ 33 457 $ 5 520 $ 30 332 $ 4 683 $ 3 394 $ 485 $ 181 796 $
Administration centrale 0 $ 11 929 $ 488 $ 3 693 $ 238 $ 270 $ 13 698 $ 30 317 $
Total 710 614 $ 617 767 $ 65 669 $ 332 816 $ 49 484 $ 98 855 $ 16 538 $ 1 891 743 $
Source : Données du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Dépenses annuelles du Programme des SSNA (en millions de dollars) et taux de variation

Durant l'exercice de 2022 à 2023, les dépenses du Programme des SSNA ont totalisé 1 891,7 millions de dollars, ce qui représente une augmentation de 11,6 % par rapport aux 1 695,1 millions de dollars de l'exercice de 2021 à 2022. Depuis l'exercice de 2013 à 2014, les dépenses totales ont augmenté de 84,3 %. La croissance annualisée de cette période a été de 5,8 %. Les taux de croissance ont beaucoup varié entre l'exercice de 2013 à 2014 et de 2022 à 2023; on a observé le taux de croissance le plus bas (-7,1 %) durant l'exercice de 2013 à 2014 et le taux le plus élevé (13,7 %) durant l'exercice de 2021 à 2022.

Plusieurs facteurs contribuent à cette variation des taux de croissance des dépenses des SSNA (figure 3.1). Les changements dans la population des clients admissibles ont une influence directe sur la croissance. Entre autres exemples notables, on compte le transfert de la responsabilité relative aux membres de Premières Nations qui demeurent en Colombie-Britannique à la RSPN durant l'exercice de 2013 à 2014, la création de la bande de la Première Nation Qalipu Mi'kmaq en 2011 et les changements apportés à la Loi sur les Indiens qui ont entraîné un afflux de nouveaux clients admissibles. La pandémie de coronavirus (COVID-19) et les restrictions de santé publique provinciales et territoriales sur la prestation de soins en personne durant l'exercice de 2020 à 2021, ainsi qu'une utilisation des prestations du Programme des SSNA supérieure à la normale durant l'exercice de 2021 à 2022 lorsque les restrictions ont été levées, ont eu un impact sur la croissance durant ces années.

Si l'on retranche les dépenses de ces clients des dépenses totales des SSNA durant l'exercice de 2012 à 2013 et de 2013 à 2014, le taux de croissance durant l'exercice de 2013 à 2014 se situe à 2,8 %.

Figure 3.2 : Dépenses annuelles du Programme des SSNA (en millions de dollars) et taux de variation
Graphique à barres montrant les dépenses annuelles des SSNA en millions de dollars ainsi que le taux de variation par exercice

Source : Données du SAGIR et du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 3.2 : Dépenses annuelles du Programme des SSNA (en millions de dollars) et taux de variation

Ce graphique linéaire illustre les dépenses annuelles des SSNA en millions de dollars ainsi que le taux de variation par exercice, comme suit :

  • 2013 à 2014 : 1 026 $, -7,1 %
  • 2014 à 2015 : 1 031 $, 0,5 %
  • 2015 à 2016 : 1 101 $, 6,7 %
  • 2016 à 2017 : 1 207 $, 9,7 %
  • 2017 à 2018 : 1 309 $, 8,4 %
  • 2018 à 2019 : 1 391 $, 6,2 %
  • 2019 à 2020 : 1 519 $, 9,3 %
  • 2020 à 2021 : 1 491 $, -1,9 %
  • 2021 à 2022 : 1 695 $, 13,7 %
  • 2022 à 2023 : 1 892 $, 11,6 %

Dépenses annuelles du Programme des SSNA, par catégorie de services (en milliers de dollars)

Dans la période de 10 années s'étant terminée à l'exercice de 2022 à 2023, les dépenses des SSNA liées aux soins de santé mentale et au transport pour raison médicale ont augmenté davantage que les dépenses engagées dans les autres catégories de services. Les dépenses en santé mentale des SSNA ont connu la plus forte croissance en pourcentage, soit 598,5 %, passant de 14,2 millions durant l'exercice de 2013 à 2014 à 98,9 millions durant l'exercice de 2022 à 2023. Les dépenses de transport pour raison médicale des SSNA ont connu la plus forte croissance, passant de 352,0 millions durant l'exercice de 2013 à 2014 à 710,6 millions durant l'exercice de 2022 à 2023, soit une variation de 101,994 %.

Au cours de la même période, les dépenses du Programme des SSNA liées à l'équipement médical et aux fournitures médicales (EMFM) des SSNA ont augmenté de 114,1 %, et les dépenses de services de soins dentaires des SSNA ont augmenté de 60,6 %.

Tableau 3.3 : Dépenses annuelles du Programme des SSNA, par catégorie de services (en milliers de dollars)
Prestation 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017 2017-2018 2018-2019 2019-2020 2020-2021 2021-2022 2022-2023
Transport pour raison médicale 352 036 $ 357 963 $ 375 904 $ 417 035 $ 459 505 $ 495 034 $ 537 179 $ 525 719 $ 602 208 $ 710 614 $
Services pharmaceutiques 383 614 $ 392 479 $ 425 773 $ 457 489 $ 482 789 $ 488 604 $ 532 045 $ 550 900 $ 576 251 $ 617 767 $
EMFM 30 670 $ 29 233 $ 30 657 $ 37 031 $ 40 167 $ 47 346 $ 54 256 $ 51 524 $ 60 448 $ 65 669 $
Soins dentaires 207 179 $ 201 886 $ 217 109 $ 235 831 $ 248 992 $ 269 008 $ 282 908 $ 236 293 $ 302 183 $ 332 816 $
Soins de la vue 31 459 $ 29 704 $ 30 017 $ 32 370 $ 33 578 $ 36 467 $ 45 968 $ 39 907 $ 47 819 $ 49 484 $
Counseling en santé mentale 14 152 $ 15 581 $ 16 193 $ 21 728 $ 33 066 $ 42 656 $ 55 126 $ 73 958 $ 93 890 $ 98 855 $
Autre 5 406 $ 4 005 $ 4 858 $ 5 974 $ 11 143 $ 11 450 $ 12 001 $ 12 314 $ 12 496 $ 16 538 $
Total 1 026 397 $ 1 031 488 $ 1 100 512 $ 1 207 458 $ 1 309 240 $ 1 390 563 $ 1 519 483 $ 1 490 615 $ 1 695 295 $ 1 891 743 $
Variation annuelle en pourcentage -7,1 % 0,5 % 6,7 % 9,7 % 8,4 % 6,2 % 9,3 % -1,9 % 13,7 % 11,6 %
Source : Données du SAGIR et du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Dépenses du Programme des SSNA par personne, par région : 2022 à 2023

Les dépenses par personne sont le total des dépenses du Programme des SSNA divisé par le nombre de clients admissibles, que les clients aient ou non soumis une demande d'indemnisation durant l'exercice.

À l'échelle nationale, les dépenses par personne pour tous les types de services se sont élevées à 1 989 $ durant l'exercice de 2022 à 2023. C'est au Manitoba que les dépenses par personne ont été les plus élevées, soit de 2 724 $. La région du Nord suivait avec des dépenses par personne de 2 473 $. Ces montants supérieurs à la moyenne s'expliquent en partie par le fait que les coûts du transport pour raison médicale sont élevés dans ces régions, en raison du grand nombre de clients des Premières Nations et inuits vivant dans des communautés nordiques qui sont éloignées ou accessibles par avion seulement. Inversement, la région de l'Atlantique affichait les dépenses par personne les moins élevées (1 329 $), ce qui s'explique par les dépenses relativement faibles de celle-ci au chapitre du transport pour raison médicale.

Figure 3.3 : Dépenses du Programme des SSNA par personne, par région
Graphique à barres montrant les dépenses annuelles du Programme des SSNA en millions de dollars par exercice et par région

Source : Données du SFF et du SVS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 3.3 : Dépenses du Programme des SSNA par personne, par région

Ce graphique linéaire illustre les dépenses annuelles du Programme des SSNA en millions de dollars par exercice et par région. Dépenses par personne :

  • 1 329 $ en Atlantique
  • 1 537 $ au Québec
  • 1 596 $ en Ontario
  • 2 724 $ au Manitoba
  • 2 197 $ en Saskatchewan
  • 2 062 $ en Alberta
  • 2 473 $ dans le Nord
  • 1 989 $ à l'échelle nationale

Section 4 : Dépenses du programme des SSNA liées aux services pharmaceutiques et données sur l'utilisation des services

Le Programme des SSNA couvre un éventail de médicaments délivrés sur ordonnance et en vente libre qui figurent sur la Liste des médicaments des SSNA. Les prestations pharmaceutiques sont fondées sur des données probantes et les médicaments admissibles sur ordonnance et en vente libre sont couverts conformément aux politiques du Programme.

Durant l'exercice de 2022 à 2023, le Programme des SSNA a réglé les demandes de paiement de services pharmaceutiques de 559 355 clients des Premières Nations et inuits. Les dépenses totales associées à ces demandes se sont élevées à 617,8 millions de dollars, soit 32,7 % des dépenses totales des SSNA. De tous les services couverts par le Programme des SSNA, les services pharmaceutiques entraînent la deuxième plus importante part des dépenses et sont les services les plus utilisés par les clients.

Répartition des dépenses pharmaceutiques des SSNA (en millions de dollars) : 2022 à 2023

Les services pharmaceutiques des SSNA comprennent plusieurs composantes. Les médicaments sur ordonnance payés par l'intermédiaire du Système de traitement des renseignements et des demandes de paiement pour services de santé (STRDPSS) sont la composante qui a coûté le plus cher, soit 485,9 millions de dollars, ou 78,7 % de l'ensemble des dépenses des SSNA liées aux services pharmaceutiques. Les médicaments en vente libre (MVL) et les médicaments à accès contrôlé (MAC), qui ont totalisé 105,0 millions de dollars (17,0 %), venaient en deuxième place.

Les médicaments régionaux, qui ont coûté 1,9 million, soit 0,3 % du coût des services pharmaceutiques, sont des médicaments sur ordonnance et des médicaments en vente libre payés par les bureaux régionaux de Services aux Autochtones Canada.

Les ententes de contribution, qui se sont élevées à 13,0 millions de dollars, ou 2,1 % de toutes les dépenses liées aux services pharmaceutiques, servent à financer les services pharmaceutiques fournis par le biais d'ententes comme ceux conclus avec le Conseil des Mohawks d'Akwesasne, en Ontario, et la Nation crie de Bigstone, en Alberta.

Les coûts des contrats du STRDPSS liés au traitement des demandes de paiements par l'intermédiaire du STRDPSS s'élèvent à 11,9 millions de dollars, soit 1,9 %, en 2022 à 2023.

Figure 4.1 : Répartition des dépenses pharmaceutiques des SSNA (en millions de dollars)
Diagramme circulaire montrant les dépenses du Programme des SSNA liées aux services pharmaceutiques en millions de dollars et la proportion des dépenses totales par composante

Source : Données du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 4.1 : Répartition des dépenses pharmaceutiques des SSNA (en millions de dollars)

Cette image est un diagramme circulaire qui montre les dépenses du Programme des SSNA liées aux services pharmaceutiques en millions de dollars et la proportion des dépenses totales par composante :

  • les dépenses en médicaments sur ordonnance (STRDPSS) sont de 485,98 millions de dollars et représentent 78,7 % des dépenses totales;
  • les dépenses en médicaments en vente libre et à accès contrôlé (STRDPSS) sont de 105,0 millions de dollars et représentent 17,0 % des dépenses totales;
  • Les coûts des contrats du STRDPSS sont de 11,9 millions de dollars et représentent 1,9 % des dépenses totales;
  • les dépenses liées aux ententes de contribution sont de 13,0 millions de dollars, et représentent 2,1 % des dépenses totales;
  • les dépenses liées aux médicaments régionaux sont de 1,9 million de dollars et représentent 0,3 % des dépenses totales;
  • les dépenses totales sont de 617,8 millions de dollars.

Dépenses totales des SSNA liées aux services pharmaceutiques, par type et région (en milliers de dollars) : 2022 à 2023

Les coûts afférents aux médicaments sur ordonnance payés par l'intermédiaire du STRDPSS ont constitué la plus importante composante, soit 485,9 millions de dollars, ou 78,7 % de toutes les dépenses des SSNA liées aux services pharmaceutiques. La majeure partie de ces coûts a été enregistrée dans la région de la Saskatchewan (21,0 %); suivie du Manitoba (19,8 %) et de l'Ontario (18,9 %).

La deuxième composante en importance est celle des médicaments en vente libre (MVL) et des médicaments à accès contrôlé (MAC), dont les coûts ont totalisé 105,0 millions de dollars, ou 17,0 % des dépenses. C'est dans les régions du Manitoba (22,7 %), de la Saskatchewan (21,9 %) et de l'Alberta (16,9 %) que la majeure partie de ces coûts a été enregistrée durant l'exercice de 2022 à 2023.

Tableau 4.1 : Dépenses totales des SSNA liées aux services pharmaceutiques, par type et région (en milliers de dollars)
Région Fonctionnement Total des coûts de fonctionnement Total des coûts liés aux contributions Total des coûts
Médicament sur ordonnance MVL et MAC Médicaments (régions) Coûts du contrat (STRDPSS)
Atlantique 37 926 $ 7 891 $ 2 $ 0 $ 45 819 $ 0 $ 45 819 $
Québec 53 937 $ 10 856 $ 7 $ 0 $ 64 799 $ 0 $ 64 799 $
Ontario 92 052 $ 16 334 $ 0 $ 0 $ 108 386 $ 5 456 $ 113 842 $
Manitoba 96 376 $ 23 831 $ 0 $ 0 $ 120 207 $ 0 $ 120 207 $
Saskatchewan 102 169 $ 22 962 $ 1 476 $ 0 $ 126 607 $ 69 $ 126 676 $
Alberta 71 290 $ 17 718 $ 0 $ 0 $ 89 008 $ 7 503 $ 96 511 $
Nord 28 125 $ 4 873 $ 459 $ 0 $ 33 457 $ 0 $ 33 457 $
Administration centrale 0 $ 0 $ 0 $ 11 929 $ 11 929 $ 0 $ 11 929 $
Total 485 886 $ 104 981 $ 1 943 $ 11 929 $ 604 738 $ 13 028 $ 617 767 $
Source : Données du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Dépenses annuelles des SSNA liées aux services pharmaceutiques

Les dépenses du Programme des SSNA liées aux services pharmaceutiques ont augmenté de 7,2 % au cours de l'exercice de 2022 à 2023. Au cours des 5 derniers exercices, le taux de croissance des dépenses liées aux services pharmaceutiques a été le plus élevé durant l'exercice de 2019 à 2020 (8,3 %) et le plus bas durant l'exercice de 2018 à 2019 (1 %).

Le taux de croissance annualisé sur 5 ans pour les dépenses du Programme des SSNA liées aux services pharmaceutiques est de 5,5 %. L'utilisation de médicaments génériques moins coûteux à mesure qu'ils sont offerts sur le marché a permis de modérer la croissance des dépenses liées aux services pharmaceutiques. De plus, les SSNA ont négocié des ententes sur les listes de produits avec les fabricants de médicaments pour permettre la couverture de certains médicaments à un prix réduit grâce à des rabais. Le 31 mars 2023, le Programme des SSNA comptait plus de 300 ententes concernant la liste des produits en vigueur.

Figure 4.2 : Dépenses du Programme des SSNA liées aux services pharmaceutiques et taux de variation annuels
Graphique à barres montrant les dépenses annuelles du Programme des SSNA liées aux services pharmaceutiques en millions de dollars ainsi que le taux de variation par exercice

Source : Données du SFF et du SAGIR adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 4.2 : Dépenses du Programme des SSNA liées aux services pharmaceutiques et taux de variation annuels

Ce graphique linéaire illustre les dépenses annuelles du Programme des SSNA liées aux services pharmaceutiques en millions de dollars ainsi que le taux de variation par exercice, comme suit :

  • 2018 à 2019 : 471,6 millions de dollars, croissance de 1,0 %
  • 2019 à 2020 : 510,7 millions de dollars, croissance de 8,3 %
  • 2020 à 2021 : 550,9 millions de dollars, croissance de 7,9 %
  • 2021 à 2022 : 576,3 millions de dollars, croissance de 4,6 %
  • 2022 à 2023 : 617,8 millions de dollars, croissance de 7,2 %
Tableau 4.2 : Dépenses du Programme des SSNA liées aux services pharmaceutiques (en milliers de dollars) par région
Région 2018 à 2019 2019 à 2020 2020 à 2021 2021 à 2022 2022 à 2023
Atlantique 30 448 $ 35 365 $ 37 323 $ 40 657 $ 45 819 $
Québec 46 623 $ 50 747 $ 53 282 $ 58 827 $ 64 799 $
Ontario 93 896 $ 97 437 $ 105 300 $ 112 069 $ 113 842 $
Manitoba 92 084 $ 100 059 $ 106 851 $ 112 353 $ 120 207 $
Saskatchewan 107 487 $ 115 074 $ 116 188 $ 120 000 $ 126 676 $
Alberta 73 976 $ 83 526 $ 84 920 $ 86 680 $ 96 511 $
Nord 27 042 $ 28 337 $ 29 479 $ 31 499 $ 33 457 $
Administration centrale 16 963 $ 21 354 $ 14 220 $ 10 169 $ 11 929 $
Total 471 641 $ 510 691 $ 550 901 $ 576 251 $ 617 767 $
Source : Données du SFF et du SAGIR adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Dépenses du Programme des SSNA liées aux dépenses pharmaceutiques par personne et par région : 2022 à 2023

Les dépenses par personne sont le total des dépenses du Programme des SSNA liées aux services pharmaceutiques divisé par le nombre de clients admissibles, que les clients aient ou non soumis une demande d'indemnisation durant l'exercice.

Durant l'exercice de 2022 à 2023, les dépenses des SSNA liées aux services pharmaceutiques s'élevaient à 647 $ par personne à l'échelle nationale. Ce montant représente une augmentation de 4,7 % par rapport aux 618 $ enregistrés de 2021 à 2022.

Avec un montant par personne de 778 $, le Québec a affiché les dépenses les plus élevées à ce chapitre, suivi de la Saskatchewan (766 $).

La région du Nord est celle où les dépenses ont été les moins élevées par personne (455 $), suivie de l'Ontario (498 $). Si les dépenses par personne sont relativement peu élevées dans le Nord, c'est notamment parce que les taux d'utilisation y sont inférieurs à la moyenne et que la population y est plus jeune et consomme des médicaments moins chers.

Figure 4.3 : Dépenses du Programme des SSNA liées aux services pharmaceutiques, par personne et par région
Graphique à barres montrant les dépenses liées aux services pharmaceutiques du Programme des SSNA, par personne et par région

Source : Données du SFF et du SVS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 4.3 : Dépenses du Programme des SSNA liées aux services pharmaceutiques, par personne et par région

Ce graphique linéaire illustre les dépenses liées aux services pharmaceutiques du Programme des SSNA, par personne et par région, comme suit :

  • Atlantique : 658 $
  • Québec : 778 $
  • Ontario : 498 $
  • Manitoba : 725 $
  • Saskatchewan : 766 $
  • Alberta : 732 $
  • Nord : 455 $
  • À l'échelle nationale : 647 $

Taux d'utilisation des services pharmaceutiques, par région

Les taux d'utilisation rendent compte du nombre de clients qui ont reçu au moins un service pharmaceutique payé par l'intermédiaire du STRDPSS au cours de l'exercice, par rapport au nombre total de clients admissibles. Durant l'exercice de 2022 à 2023, le taux d'utilisation national en ce qui concerne les services pharmaceutiques payés par l'intermédiaire du STRDPSS était de 60 %.

Ces taux sont inférieurs aux taux réels d'utilisation, puisqu'ils n'englobent pas les services pharmaceutiques fournis en vertu d'ententes de contribution et les services offerts par les établissements de santé communautaires. Par exemple, on ne trouve pas de données sur les services utilisés par la population cliente de la Nation crie de Bigstone en Alberta et par la population cliente d'Akwesasne en Ontario dans le STRDPSS. Si l'on avait fait abstraction de ces populations, le taux d'utilisation des services pharmaceutiques durant l'exercice de 2022 à 2023 aurait été de 68,0 % en Alberta et de 53,1 % en Ontario. Si les populations clientes de la Nation de Bigstone et d'Akwesasne n'avaient pas été incluses dans l'ensemble des clients des SSNA, le taux d'utilisation national en ce qui concerne les services pharmaceutiques aurait été de 61,2 %.

Tableau 4.3 : Taux d'utilisation des services pharmaceutiques des SSNA, par région
Région Utilisation des services pharmaceutiques
2018 à 2019 2019 à 2020 2020 à 2021 2021 à 2022 2022 à 2023
Atlantique 67 % 63 % 60 % 61 % 63 %
Québec 61 % 62 % 58 % 59 % 61 %
Ontario 49 % 52 % 48 % 49 % 50 %
Manitoba 67 % 68 % 62 % 65 % 67 %
Saskatchewan 69 % 70 % 63 % 65 % 68 %
Alberta 65 % 67 % 60 % 61 % 64 %
Yukon 60 % 60 % 58 % 57 % 59 %
Territoires du Nord-Ouest 55 % 55 % 54 % 54 % 56 %
Nunavut 49 % 49 % 46 % 46 % 48 %
National 60 % 61 % 57 % 58 % 60 %
Source : Données du STRDPSS et du SVS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Bénéficiaires des services pharmaceutiques des SSNA par groupe d'âge, sexe et région : 2022 à 2023

Des 936 006 clients admissibles aux services couverts par le Programme des SSNA, un total de 559 355 bénéficiaires ont reçu au moins un service pharmaceutique payé par l'intermédiaire du Système de traitement des renseignements et des demandes de paiement pour services de santé (STRDPSS) durant l'exercice de 2022 à 2023. De ce nombre, on compte 317 683 femmes (57 %) et 241 672 hommes (43 %). À titre de comparaison, l'ensemble de la clientèle admissible des SSNA comprend 51 % de femmes et 49 % d'hommes.

L'âge moyen des bénéficiaires était de 38 ans. L'âge moyen des bénéficiaires était de 38 ans chez les femmes et de 37 ans chez les hommes.

Tableau 4.4 : Bénéficiaires des services pharmaceutiques des SSNA par groupe d'âge, sexe et région

Source : Données du STRDPSS et du SVS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Table 4.4.1 : Région de l'Atlantique
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 679 1 119 1 175 1 195 1 221 1 279 1 396 1 284 1 231 1 268 1 544 1 504 1 346 2 962 19 203
Femme 596 1 144 1 272 1 701 1 916 2 107 1 967 1 732 1 663 1 665 1 818 1 840 1 714 3 818 24 953
Total 1 275 2 263 2 447 2 896 3 137 3 386 3 363 3 016 2 894 2 933 3 362 3 344 3 060 6 780 44 156
Âge moyen : 41 (Homme : 41, Femme : 41)
Table 4.4.2 : Région du Québec
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 672 1 372 1 439 1 410 1 285 1 497 1 520 1 414 1 390 1 385 1 530 1 608 1 627 3 356 21 505
Femme 626 1 431 1 526 2 028 2 190 2 461 2 383 2 128 1 802 1 810 1 883 2 124 1 978 4 822 29 192
Total 1 298 2 803 2 965 3 438 3 475 3 958 3 903 3 542 3 192 3 195 3 413 3 732 3 605 8 178 50 697
Âge moyen : 41 (Homme : 40, Femme : 41)
Table 4.4.3 : Région de l'Ontario
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 914 2 121 2 355 2 944 2 866 3 813 4 097 3 740 3 449 3 534 3 851 4 049 3 794 6 975 48 502
Femme 818 2 047 2 554 4 045 4 941 6 052 5 961 5 081 4 922 4 497 4 863 5 045 4 893 10 272 65 991
Total 1 732 4 168 4 909 6 989 7 807 9 865 10 058 8 821 8 371 8 031 8 714 9 094 8 687 17 247 114 493
Âge moyen : 42 (Homme : 42, Femme : 43)
Table 4.4.4 : Région du Manitoba
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 1 936 4 452 4 422 4 196 3 715 4 086 4 077 3 488 3 078 3 059 3 129 3 048 2 505 3 762 48 953
Femme 1 768 4 598 4 720 5 558 5 586 5 943 5 827 4 604 3 952 3 736 3 941 3 584 3 003 5 237 62 057
Total 3 704 9 050 9 142 9 754 9 301 10 029 9 904 8 092 7 030 6 795 7 070 6 632 5 508 8 999 111 010
Âge moyen : 35 (Homme : 34, Femme : 35)
Table 4.4.5 : Région de la Saskatchewan
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 2 243 4 280 4 492 4 260 3 779 3 931 4 340 3 685 3 230 2 978 3 055 2 724 2 210 3 430 48 637
Femme 2 113 4 496 4 710 5 819 5 911 6 144 6 041 5 119 4 028 3 747 3 736 3 397 2 867 4 856 62 984
Total 4 356 8 776 9 202 10 079 9 690 10 075 10 381 8 804 7 258 6 725 6 791 6 121 5 077 8 286 111 621
Âge moyen : 34 (Homme : 33, Femme : 34)
Table 4.4.6 : Région de l'Alberta
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 1 697 3 368 3 544 3 257 3 027 3 207 3 186 2 799 2 411 2 236 2 144 1 974 1 674 2 637 37 161
Femme 1 611 3 392 3 565 4 288 4 246 4 436 4 294 3 579 3 105 2 755 2 656 2 553 2 155 3 921 46 556
Total 3 308 6 760 7 109 7 545 7 273 7 643 7 480 6 378 5 516 4 991 4 800 4 527 3 829 6 558 83 717
Âge moyen : 34 (Homme : 33, Femme : 35)
Table 4.4.7 : Région du Nord
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 885 1 172 1 047 1 032 1 033 1 150 1 208 1 107 985 944 1 169 1 182 948 1 825 15 687
Femme 853 1 137 1 117 1 712 2 022 2 158 2 152 1 826 1 552 1 381 1 526 1 502 1 312 2 469 22 719
Total 1 738 2 309 2 164 2 744 3 055 3 308 3 360 2 933 2 537 2 325 2 695 2 684 2 260 4 294 38 406
Âge moyen : 38 (Homme : 37, Femme : 38)
Table 4.4.8 : Total de toutes les régions
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 9 072 17 978 18 574 18 423 17 057 19 133 20 028 17 703 15 944 15 550 16 594 16 267 14 220 25 129 241 672
Femme 8 416 18 353 19 583 25 356 27 097 29 604 28 954 24 366 21 307 19 824 20 673 20 332 18 102 35 716 317 683
Total 17 488 36 331 38 157 43 779 44 154 48 737 48 982 42 069 37 251 35 374 37 267 36 599 32 322 60 845 559 355
Âge moyen : 37 (Homme : 37, Femme : 38)
Table 4.4.9 : Âge moyen par sexe et région
  Région Total
Atlantique Québec Ontario Manitoba Saskatchewan Alberta Nord
Homme 41 40 42 34 33 33 37 37
Femme 41 41 43 35 34 35 38 38
Total 41 41 42 35 34 34 38 37

Répartition des clients admissibles aux SSNA, des dépenses liées aux services pharmaceutiques et des demandes de paiement, par groupe d'âge : 2022 à 2023

Durant l'exercice de 2022 à 2023, 3,5 % des clients avaient de 0 à 4 ans, mais ce groupe a été responsable de seulement 0,5 % de toutes les demandes de paiement pour des services pharmaceutiques et de seulement 0,7 % des dépenses totales liées aux services pharmaceutiques. À l'opposé, le groupe des 65 ans et plus représentait 10,3 % de tous les clients admissibles, mais a été responsable de 25,2 % de toutes les demandes de paiement soumises pour des services pharmaceutiques et de 17,8 % des dépenses totales liées aux services pharmaceutiques.

Durant l'exercice de 2022 à 2023, les bénéficiaires des 65 ans ou plus ont soumis en moyenne 91 demandes de paiement, par rapport à 71 demandes de paiement par bénéficiaire de 60 à 64 ans et à 6 demandes de paiement par bénéficiaire de 0 à 4 ans.

Figure 4.4 : Répartition des clients admissibles aux SSNA, des dépenses liées aux services pharmaceutiques et des demandes de paiement, par groupe d'âge
Graphique à barres montrant en pourcentage les dépenses annuelles liées aux services pharmaceutiques du Programme des SSNA et l'incidence par groupe d'âge

Source : Données du STRDPSS, du SFF et du SVS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 4.4 : Répartition des clients admissibles aux SSNA, des dépenses liées aux services pharmaceutiques et des demandes de paiement, par groupe d'âge

Ce graphique linéaire illustre en pourcentage les dépenses annuelles liées aux services pharmaceutiques du Programme des SSNA et l'incidence par groupe d'âge, comme suit :

Âge Clients admissibles Dépenses Âge
0-4 3,5 % 0,7 % 0,5 %
5-9 7,4 % 1,4 % 1,0 %
10-14 8,9 % 1,9 % 1,2 %
15-19 8,9 % 3,1 % 2,0 %
20-24 8,4 % 4,1 % 2,7 %
25-29 8,7 % 6,5 % 5,1 %
30-34 8,5 % 8,2 % 7,2 %
35-39 7,2 % 8,2 % 7,8 %
40-44 6,3 % 8,5 % 8,0 %
45-49 5,7 % 8,7 % 8,6 %
50-54 5,8 % 10,0 % 9,7 %
55-59 5,6 % 10,7 % 10,6 %
60-64 4,8 % 10,1 % 10,4 %
Plus de 65 ans 10,3 % 17,8 % 25,2 %
Total 100,0 % 100,0 % 100,0 %

Une analyse des dépenses liées aux services pharmaceutiques par bénéficiaire des SSNA révèle que ces dépenses varient en fonction de l'âge. Par exemple, pendant l'exercice de 2022 à 2023, chaque enfant de 0 à 9 ans ayant reçu des services pharmaceutiques a engendré des dépenses moyennes de 234 $. Les dépenses augmentent graduellement d'un groupe d'âge à l'autre et atteignent 1 148 $ chez les bénéficiaires de 35 à 39 ans, ce qui est comparable aux dépenses moyennes globales de 1 056 $. C'est chez les bénéficiaires de 60 à 64 ans que les dépenses moyennes par bénéficiaire sont les plus élevées, à savoir 1 854 $ pour les demandes de paiement de services pharmaceutiques au cours de l'exercice.

10 principales classes thérapeutiques des SSNA par nombre de bénéficiaires : 2022 à 2023

Le tableau 4.5 présente les 10 principales classes thérapeutiques de médicaments sur ordonnance en fonction du nombre de bénéficiaires. De 2022 à 2023, les pénicillines ont été la classe de produits pour laquelle il y a eu le plus grand nombre de bénéficiaires distincts, soit 160 840. Les antidépresseurs se sont classés au deuxième rang, avec 121 413 bénéficiaires distincts. Ils étaient suivis des inhibiteurs de la pompe à protons (111 091 bénéficiaires distincts).

Tableau 4.5 : 10 principales classes thérapeutiques des SSNA par nombre de bénéficiaires
Classe thérapeutique Bénéficiaires % de variation par rapport à 2021-2022 Exemples de produits appartenant à la classe thérapeutique
Pénicillines 160 840 28,3 % Amoxil (amoxicilline)
Antidépresseurs 121 413 4,8 % Effexor (Venlafaxine)
Inhibiteurs de la pompe à protons 111 091 2,4 % Losec (omeprazole)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) 104 903 -41,6 % Voltaren (diclofénac)
Agonistes bêta adrénergiques 95 164 25,2 % Ventolin (salbutamol)
Agonistes des opioïdes 90 497 -5,7 % Statex (sulfate de morphine)
Inhibiteurs de la HMG-CoA réductase (statines) 82 370 5,2 % Lipitor (atorvastatine)
Agonistes bêta adrénergiques 78 927 25,7 % Flovent (propionate de fluticasone)
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine 71 467 2,1 % Altace (ramipril)
Céphalosporines 70 417 6,9 % Keflex (céphalexine)
Source : Données du STRDPSS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Demandes de paiement soumises aux SSNA pour des médicaments en vente libre (y compris les médicaments à accès contrôlé), par classe thérapeutique : 2022 à 2023

Le tableau 4.6 montre le nombre de demandes par classe thérapeutique pour les médicaments en vente libre (MVL).

Les vitamines représentaient le plus grand nombre de demandes de remboursement de médicaments en vente libre durant l'exercice de 2022 à 2023, soit 1,5 million de remboursements, ou 32,7 % de toutes les demandes de remboursement de médicaments en vente libre. Les médicaments agissant sur le système nerveux central venaient au deuxième rang des demandes de remboursement de médicaments en vente libre (1,0 million de demandes, ou 22,1 %), suivis des médicaments du tube digestif (365 751 demandes, ou 8,0 %).

Tableau 4.6 : Demandes de paiement soumises aux SSNA pour des médicaments en vente libre (y compris les médicaments à accès contrôlé), par classe thérapeutique
Catégorie Demandes de remboursement % de variation par rapport à 2021-2022 Exemples
Vitamines 1 501 990 7,6 % Vitamine D (cholécalciférol)
Médicaments pour le système nerveux central 1 014 832 5,7 % Tylenol (acétaminophène)
Médicaments pour le système gastro-intestinal 365 751 7,3 % Senokot (sennosides)
Formation et coagulation sanguines 342 957 7,7 % Fer (gluconate ferreux)
Dispositifs de traitement du diabète 282 985 -1,6 % Lancettes
Hormones et produits synthétiques de remplacement 215 051 -3,4 % Lantus (insuline glargine)
Peau et muqueuses 189 623 11,5 % Nix (perméthrine)
Antihistaminiques 132 694 6,7 % Reactine (cétirizine)
Agents diagnostiques 129 576 -7,7 % Bandes réactives pour glycémie
Médicaments du système nerveux autonome 91 370 6,7 % Nicoderm (nicotine)
Source : Données du STRDPSS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Section 5 : Données sur les dépenses et l'utilisation des SSNA pour l'équipement médical et les fournitures médicales (EMFM)

Le Programme des SSNA couvre une gamme d'articles d'équipement médical et de fournitures médicales (EMFM). Les articles couverts par les prestations d'EMFM servent à répondre aux besoins médicaux des clients du Programme des SSNA liés aux activités de la vie quotidienne (AVQ) de base comme manger, se laver, s'habiller, faire sa toilette et effectuer les transferts. Les services d'équipement médical et de fournitures médicales englobent notamment les articles suivants :

Les services d'EMFM s'appuient sur des données probantes et sont couverts conformément aux politiques du Programme. La plupart des articles doivent être approuvés au préalable par le bureau régional des SSNA avant d'être distribués par un fournisseur des SSNA.

Avant le rapport annuel des SSNA de 2020 à 2021, les données sur les dépenses et l'utilisation de la prestation d'EMFM étaient combinées aux données sur les services pharmaceutiques dans les rapports.

Durant l'exercice de 2022 à 2023, le Programme des SSNA a réglé les demandes de remboursement d'EMFM de 77 818 clients des Premières Nations et clients inuits. Les dépenses totales associées à ces demandes se sont élevées à 65,7 millions de dollars, soit 3,5 % des dépenses totales des SSNA.

Répartition des dépenses en EMFM des SSNA (en millions de dollars) : 2022 à 2023

Les services d'EMFM des SSNA comprennent plusieurs composantes. Le coût de l'équipement médical payé par l'intermédiaire du SRTDPSS était la composante la plus importante et représentait 44,6 millions de dollars, ou 68,5 % de toutes les dépenses en EMFM des SSNA, suivi des fournitures médicales payées par le STRDPSS, qui s'élevaient à 19,2 millions ou 29,5 %.

Les ententes de contribution, qui se sont élevées à 0,3 million de dollars, ou 0,5 % de toutes les dépenses liées à l'EMFM, servent à financer les services fournis par le biais d'ententes comme celles qui ont été conclues avec le Conseil des Mohawks d'Akwesasne, en Ontario, et la Nation crie de Bigstone, en Alberta.

Les dépenses régionales en EMFM, c'est-à-dire les articles d'EMFM payés par l'intermédiaire des bureaux régionaux de Services aux Autochtones Canada, s'élevaient à 0,5 million de dollars, ou 0,8 %.

Les coûts des contrats du STRDPSS liés au traitement des demandes de paiements par l'intermédiaire du STRDPSS, ont totalisé 0,5 million de dollars, soit 0,7 % des dépenses d'EMFM durant l'exercice de 2022 à 2023.

Figure 5.1 : Répartition des dépenses d'EMFM des SSNA (en millions de dollars)
Diagramme circulaire montrant les dépenses du Programme des SSNA liées à l'EMFM en millions de dollars et la proportion des dépenses totales par composante

Source : Données du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 5.1 : Répartition des dépenses d'EMFM des SSNA (en millions de dollars)

Ce diagramme circulaire illustre les dépenses du Programme des SSNA liées à l'EMFM en millions de dollars et la proportion des dépenses totales par composante :

  • les fournitures médicales (STRDPSS) ont coûté 19,2 millions de dollars, soit 29,5 %;
  • l'équipement médical (STRDPSS) a coûté 44,6 millions de dollars, soit 68,5 %;
  • les coûts des contrats se sont élevés à 0,5 million de dollars, soit 0,7 %;
  • les dépenses liées aux ententes de contribution se sont élevées à 0,3 million de dollars, soit 0,5 %;
  • l'EMFM (régions) a coûté 0,5 million de dollars, soit 0,8 %;
  • les dépenses totales se sont élevées à 65,7 millions de dollars.

Dépenses totales des SSNA liées à l'EMFM, par type et région (en milliers de dollars) : 2022 à 2023

Les coûts afférents à l'EMFM payés par l'intermédiaire du STRDPSS ont constitué la plus importante composante, soit 44,6 millions de dollars, ou 68,5 % de toutes les dépenses des SSNA liées à l'EMFM. La majeure partie de ces coûts a été enregistrée dans la région de la Saskatchewan (23,8 %); suivie du Manitoba (22,2 %) et de l'Alberta (19,8 %).

La deuxième composante la plus importante était le coût des fournitures médicales (19,2 millions, ou 29,5 %). C'est dans les régions de la Saskatchewan (24,4 %), de l'Alberta (19,0 %) et du Manitoba (18,3 %) que la majeure partie de ces coûts a été enregistrée durant l'exercice de 2022 à 2023.

Toutes les autres dépenses en EMFM, y compris les coûts des ententes de contribution, ne représentent que 2,0 % des dépenses totales en EMFM.

Tableau 5.1 : Dépenses totales des SSNA liées à l'EMFM, par type et région (en milliers de dollars)
Région Fonctionnement Total des coûts de fonctionnement Total des coûts liés aux contributions Total des coûts
EMFM (régions) Fournitures médicales Équipement médical Coûts du contrat (STRDPSS)
Atlantique 17 $ 1 254 $ 3 515 $ 0 $ 4 785 $ 0 $ 4 785 $
Québec 0 $ 1 113 $ 2 036 $ 0 $ 3 149 $ 0 $ 3 149 $
Ontario 19 $ 3 216 $ 6 248 $ 0 $ 9 483 $ 562 $ 10 045 $
Manitoba 413 $ 3 523 $ 9 933 $ 0 $ 13 870 $ 0 $ 13 870 $
Saskatchewan 24 $ 4 679 $ 10 606 $ 0 $ 15 310 $ 0 $ 15 310 $
Alberta 19 $ 3 654 $ 8 831 $ 0 $ 12 503 $ 0 $ 12 503 $
Nord 30 $ 1 775 $ 3 478 $ 0 $ 5 284 $ 236 $ 5 520 $
Administration centrale 0 $ 0 $ 0 $ 488 $ 488 $ 0 $ 488 $
Total 522 $ 19 215 $ 44 647 $ 488 $ 64 872 $ 798 $ 65 669 $
Source : Données du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Dépenses du programme SSNA liées à l'EMFM et taux de variation annuel

Les dépenses des SSNA liées à l'EMFM ont augmenté de 17,3 % au cours de l'exercice de 2021 à 2022. La pandémie de coronavirus (COVID-19) et les restrictions de santé publique provinciales et territoriales sur la prestation de soins en personne durant l'exercice 2020 à 2021, ainsi que l'utilisation des services du Programme des SSNA supérieure à la normale durant l'exercice 2021 à 2022 lorsque les restrictions ont été levées, ont eu un impact sur la croissance durant les 2 dernières années. Au cours des 5 derniers exercices, le taux de croissance des dépenses liées à l'EMFM a été le plus élevé durant l'exercice de 2021 à 2022 (17,3 %) et le plus bas durant l'exercice de 2020 à 2021 (-3,2 %).

Le taux de croissance annualisé sur 5 ans pour les dépenses du Programme des SSNA liées à l'EMFM est de 8,5 %.

Figure 5.2 : Dépenses annuelles en EMFM des SSNA
Graphique à barres montrant les dépenses annuelles du Programme des SSNA liées aux services pharmaceutiques en millions de dollars ainsi que le taux de variation par exercice

Source : Données du SFF et du FIRMS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 5.2 : Dépenses annuelles en EMFM des SSNA

Ce graphique linéaire illustre les dépenses annuelles du Programme des SSNA liées aux services pharmaceutiques en millions de dollars ainsi que le taux de variation par exercice, comme suit :

  • 2018 à 2019 : 46,5 $, et 15,7 %
  • 2019 à 2020 : 53,2 $, et 14,5 %
  • 2020 à 2021 : 51,5 $, et -3,2 %
  • 2021 à 2022 : 60,4 $, et 17,3 %
  • 2022 à 2023 : 65,7 $, et 8,6 %
Tableau 5.2 : Dépenses annuelles en EMFM par région (en milliers de dollars)
Région 2018 à 2019 2019 à 2020 2020 à 2021 2021 à 2022 2022 à 2023
Atlantique 3 900 $ 4 359 $ 4 177 $ 4 508 $ 4 785 $
Québec 2 345 $ 2 564 $ 2 379 $ 2 855 $ 3 149 $
Ontario 6 662 $ 7 322 $ 7 297 $ 8 701 $ 10 045 $
Manitoba 9 166 $ 11 966 $ 11 146 $ 13 330 $ 13 870 $
Saskatchewan 10 762 $ 11 889 $ 11 908 $ 13 352 $ 15 310 $
Alberta 9 127 $ 10 250 $ 9 647 $ 11 658 $ 12 503 $
Nord 4 529 $ 4 884 $ 4 024 $ 5 647 $ 5 520 $
Administration centrale -10 $ -12 $ 592 $ 399 $ 488 $
Total 46 481 $ 53 222 $ 51 525 $ 60 449 $ 65 669 $
Source : Données du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Dépenses du Programme des SSNA liées à l'EMFM par personne et par région : 2022 à 2023

Les dépenses par personne correspondent au total des dépenses d'EMFM du Programme des SSNA divisé par le nombre de clients admissibles, que les clients aient ou non soumis une demande de remboursement au cours de la période de référence.

Durant l'exercice de 2022 à 2023, les dépenses des SSNA liées à l'EMFM s'élevaient à 70 $ par personne à l'échelle nationale. Ce montant représente une augmentation de 6,2 % par rapport aux 66 $ enregistrés durant l'exercice de 2021 à 2022.

C'est en Alberta que les dépenses en EMFM par personne des SSNA étaient les plus élevées (95 $), suivies de la Saskatchewan (93 $) et du Manitoba (84 $).

C'est au Québec (38 $) que les dépenses en EMFM par personne étaient les moins élevées, suivies de celles de l'Ontario (44 $). Les dépenses par personne relativement peu élevées au Québec et en Ontario sont attribuables aux programmes provinciaux qui offrent une aide financière à la fourniture de certains articles médicaux à tous les résidents.

Figure 5.3 : Dépenses du Programme des SSNA liées à l'EMFM par personne et par région
Graphique à barres montrant les dépenses liées aux EMFM du Programme des SSNA, par personne et par région

Source : Données du SFF et du SVS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 5.3 : Dépenses du Programme des SSNA liées à l'EMFM par personne et par région

Ce graphique linéaire illustre les dépenses liées aux EMFM du Programme des SSNA, par personne et par région, comme suit :

  • les dépenses s'élèvent à 69 $ pour l'Atlantique;
  • les dépenses s'élèvent à 38 $ pour le Québec;
  • les dépenses s'élèvent à 44 $ pour l'Ontario;
  • les dépenses s'élèvent à 84 $ pour le Manitoba;
  • les dépenses s'élèvent à 93 $ pour la Saskatchewan;
  • les dépenses s'élèvent à 95 $ pour l'Alberta;
  • les dépenses s'élèvent à 75 $ pour le Nord;
  • les dépenses s'élèvent à 70 $ à l'échelle nationale.

Taux d'utilisation de l'EMFM des SSNA selon la région

Les taux d'utilisation rendent compte du nombre de clients qui ont reçu au moins un service d'EMFM payé par l'intermédiaire du STRDPSS au cours de l'exercice, par rapport au nombre total de clients admissibles.

Durant l'exercice de 2022 à 2023, le taux d'utilisation national en ce qui concerne les prestations d'EMFM payées par l'intermédiaire du STRDPSS était de 8,3 %.

Ces taux sont inférieurs aux taux réels d'utilisation, puisqu'ils n'englobent pas les services d'EMFM fournis en vertu d'ententes de contribution et les services offerts par les établissements de santé communautaires.

Tableau 5.3 : Taux d'utilisation des services d'EMFM des SSNA par région
Région 2018-2019 2019-2020 2020-2021 2021-2022 2022-2023
Atlantique 8 % 10 % 10 % 12 % 10 %
Québec 6 % 7 % 7 % 9 % 7 %
Ontario 5 % 5 % 5 % 7 % 6 %
Manitoba 10 % 11 % 12 % 14 % 11 %
Saskatchewan 8 % 10 % 10 % 13 % 10 %
Alberta 7 % 8 % 8 % 10 % 8 %
Nord 6 % 7 % 7 % 11 % 8 %
National 6 % 7 % 6 % 9 % 8 %
Source : Données du STRDPSS et du SVS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Bénéficiaires des services d'EMFM des SSNA par groupe d'âge, sexe et région : 2022 à 2023

Des 936 006 clients admissibles aux services couverts par le Programme des SSNA, un total de 77 818 bénéficiaires, soit 8,3 % de la population cliente des SSNA, ont reçu au moins un service d'EMFM payé par l'intermédiaire du Système de traitement des renseignements et des demandes de paiement pour services de santé (STRDPSS) durant l'exercice de 2022 à 2023. De ce nombre, on compte 45 166 femmes (58 %) et 32 652 hommes (42 %). À titre de comparaison, l'ensemble de la clientèle admissible des SSNA comprend 51 % de femmes et 49 % d'hommes.

Les bénéficiaires de services d'EMFM étaient âgés en moyenne de 50 ans. L'âge moyen des bénéficiaires était de 51 ans chez les femmes et de 49 ans chez les hommes.

Tableau 5.4 : Bénéficiaires des services d'EMFM des SSNA par groupe d'âge, sexe et région

Source : Données du STRDPSS et du SVS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Table 5.4.1 : Région de l'Atlantique
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 47 92 92 62 67 95 132 150 145 195 266 286 314 951 2 894
Femme 32 56 64 74 122 167 187 202 217 278 346 439 431 1 316 3 931
Total 79 148 156 136 189 262 319 352 362 473 612 725 745 2 267 6 825
Âge moyen : 53 (Homme : 52, Femme : 54)
Table 5.4.2 : Région du Québec
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 18 56 98 73 57 76 99 130 147 162 194 260 293 836 2 499
Femme 14 35 77 69 85 125 155 161 140 217 240 330 389 1 272 3 309
Total 32 91 175 142 142 201 254 291 287 379 434 590 682 2 108 5 808
Âge moyen : 55 (Homme : 53, Femme : 56)
Table 5.4.3 : Région de l'Ontario
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 36 97 134 136 127 161 206 272 310 357 525 580 666 1 924 5 531
Femme 21 65 118 155 219 287 320 346 405 514 653 763 848 2 851 7 565
Total 57 162 252 291 346 448 526 618 715 871 1 178 1 343 1 514 4 775 13 096
Âge moyen : 55 (Homme : 54, Femme : 56)
Table 5.4.4 : Région du Manitoba
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 132 334 349 391 304 395 456 451 499 626 700 815 809 1 677 7 938
Femme 72 276 317 438 581 696 718 673 634 779 978 1 009 996 2 382 10 549
Total 204 610 666 829 885 1 091 1 174 1 124 1 133 1 405 1 678 1 824 1 805 4 059 18 487
Âge moyen : 47 (Homme : 47, Femme : 48)
Table 5.4.5 : Région de la Saskatchewan
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 157 278 333 356 294 395 478 416 465 518 660 627 644 1 398 7 019
Femme 109 203 292 451 663 820 851 716 586 690 828 880 905 2 194 10 188
Total 266 481 625 807 957 1 215 1 329 1 132 1 051 1 208 1 488 1 507 1 549 3 592 17 207
Âge moyen : 46 (Homme : 45, Femme : 47)
Table 5.4.6 : Région de l'Alberta
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 66 129 162 150 143 190 246 288 272 338 380 417 425 1 034 4 240
Femme 68 123 124 203 268 338 367 371 353 407 508 581 579 1 655 5 945
Total 134 252 286 353 411 528 613 659 625 745 888 998 1 004 2 689 10 185
Âge moyen : 50 (Homme : 49, Femme : 50)
Table 5.4.7 : Région du Nord
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 59 120 104 96 59 63 104 107 131 124 213 270 228 682 2 360
Femme 62 109 101 101 137 186 201 179 196 232 308 346 322 931 3 411
Total 121 229 205 197 196 249 305 286 327 356 521 616 550 1 613 5 771
Âge moyen : 49 (Homme : 49, Femme : 50)
Table 5.4.8 : Total de toutes les régions
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 519 1 109 1 278 1 270 1 054 1 378 1 731 1 830 1 985 2 327 2 962 3 280 3 392 8 537 32 652
Femme 379 870 1 098 1 498 2 085 2 625 2 813 2 657 2 550 3 139 3 889 4 387 4 491 12 685 45 166
Total 898 1 979 2 376 2 768 3 139 4 003 4 544 4 487 4 535 5 466 6 851 7 667 7 883 21 222 77 818
Âge moyen : 50 (Homme : 49, Femme : 51)
Table 5.4.9 : Âge moyen par sexe et région
  Région Total
Atlantique Québec Ontario Manitoba Saskatchewan Alberta Nord
Homme 52 53 54 47 45 49 49 49
Femme 54 56 56 48 47 50 50 51
Total 53 55 55 47 46 50 49 50

Répartition des clients admissibles aux SSNA, des dépenses liées à l'EMFM et des demandes de paiement, par groupe d'âge : 2022 à 2023

Durant l'exercice de 2022 à 2023, 3,5 % des clients avaient de 0 à 4 ans, mais ce groupe a été responsable de seulement 1,6 % de toutes les demandes de remboursement de services d'EMFM et de seulement 1,9 % des dépenses totales liées aux services d'EMFM. À l'opposé, le groupe des 65 ans et plus représentait 10,3 % de tous les clients admissibles, mais a été responsable de 36,3 % de toutes les demandes de remboursement de services d'EMFM et de 35,7 % des dépenses totales liées à l'EMFM.

En moyenne, les bénéficiaires de services d'EMFM ont présenté 5 demandes de remboursement d'EMFM durant l'exercice de 2022 à 2023, un taux qui variait peu d'un groupe d'âge à l'autre.

Figure 5.4 : Répartition des clients admissibles aux SSNA, des dépenses liées à l'EMFM et des demandes de paiement, par groupe d'âge
Graphique à barres montrant les dépenses annuelles liées aux dépenses d'EMFM du Programme des SSNA, et la fréquence des demandes de paiement par groupe d'âge

Source : Données du STRDPSS, du SFF et du SVS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 5.4 : Répartition des clients admissibles aux SSNA, des dépenses liées à l'EMFM et des demandes de paiement, par groupe d'âge

Cette image montre les dépenses annuelles liées aux dépenses d'EMFM du Programme des SSNA, et la fréquence des demandes de paiement par groupe d'âge, comme suit :

Âge Clients admissibles Dépenses Âge
0-4 3,5 % 1,9 % 1,6 %
5-9 7,4 % 3,5 % 3,1 %
10-14 8,9 % 2,9 % 2,7 %
15-19 8,9 % 2,9 % 2,7 %
20-24 8,4 % 2,4 % 2,6 %
25-29 8,7 % 2,8 % 3,1 %
30-34 8,5 % 3,5 % 4,1 %
35-39 7,2 % 4,1 % 4,2 %
40-44 6,3 % 4,4 % 4,6 %
45-49 5,7 % 6,2 % 6,2 %
50-54 5,8 % 8,5 % 8,2 %
55-59 5,6 % 10,2 % 10,1 %
60-64 4,8 % 10,9 % 10,8 %
Plus de 65 ans 10,3 % 35,7 % 36,3 %
Total 100,0 % 100,0 % 100,0 %

Dépenses en fournitures médicales des SSNA par catégorie : 2022 à 2023

Durant l'exercice de 2022 à 2023, les fournitures médico-chirurgicales comme les aides à l'incontinence représentaient 79,0 % de toutes les dépenses en fournitures médicales, soit une augmentation par rapport aux 74,3 % enregistrés durant l'exercice de 2021 à 2022. Les fournitures d'autosoins, comme les poches d'alimentation entérale, représentaient 5,8 % de l'ensemble des dépenses en fournitures médicales, suivies des fournitures d'audiologie, comme les piles pour les prothèses auditives, qui représentaient 4,9 %.

Figure 5.5 : Dépenses du Programme des SSNA en fournitures médicales selon la catégorie
Graphique à barres montrant le pourcentage que représentent les dépenses en équipement médical des SSNA par catégorie

Source : Données du STRDPSS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 5.5 : Dépenses du Programme des SSNA en fournitures médicales selon la catégorie

Ce graphique linéaire illustre le pourcentage que représentent les dépenses en équipement médical des SSNA par catégorie, comme suit :

  • les fournitures médico-chirurgicales représentent 79,0 %;
  • les fournitures d'autosoins représentent 5,8 %;
  • les fournitures d'audiologie représentent 4,9 %;
  • les fournitures prothétiques représentent 4,0 %
  • les fournitures d'alimentation en oxygène représentent 2,9 %;
  • les fournitures d'inhalothérapie représentent 1,6 %;
  • toutes les autres dépenses représentent 1,8 %.

Dépenses du Programme des SSNA en équipement médical selon la catégorie : 2022 à 2023

Durant l'exercice de 2022 à 2023, l'équipement d'aide à la mobilité comme les fauteuils roulants représentait 20,2 % de toutes les dépenses en équipement médical, soit une diminution par rapport aux 21,7 % enregistrés durant l'exercice de 2021 à 2022. L'équipement d'audiologie, comme les prothèses auditives, représentait 19,8 % de toutes les dépenses en équipement médical, suivi par l'équipement respiratoire comme les machines de ventilation en pression positive continue (10,8 %).

Figure 5.6 : Dépenses du Programme des SSNA en fournitures médicales selon la catégorie
Graphique à barres montrant le pourcentage que représentent les dépenses en équipement médical des SSNA par catégorie

Source : Données du STRDPSS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 5.6 : Dépenses du Programme des SSNA en fournitures médicales selon la catégorie

Ce graphique linéaire illustre le pourcentage que représentent les dépenses en équipement médical des SSNA par catégorie, comme suit :

  • l'équipement d'aide à la mobilité représentait 20,2 %;
  • l'équipement d'audiologie représentait 19,8 %;
  • les fournitures d'autosoins représentent 10,8 %;
  • l'équipement respiratoire représentait 10,5 %
  • l'équipement d'alimentation en oxygène représentait 8,7 %;
  • les orthèses représentaient 8,1 %;
  • toutes les autres dépenses représentent 16,0 %.

Section 6 : Dépenses liées aux soins dentaires et donnés sur l'utilisation des services

Le Programme des SSNA couvre un large éventail de services dentaires, notamment :

Durant l'exercice de 2022 à 2023, un total de 330 494 clients des Premières Nations et clients inuits ont bénéficié de soins dentaires couverts par le Programme des SSNA, selon les demandes de remboursement payées par le STRDPSS. Les dépenses totales associées à ces demandes se sont élevées à 332,8 millions de dollars, soit 17,6 % des dépenses totales des SSNA. Les soins dentaires sont la troisième catégorie de services du Programme sur le plan des dépenses.

Certains services dentaires nécessitent la prédétermination avant de commencer le traitement. Ce processus consiste en une évaluation visant à déterminer si les soins dentaires envisagés peuvent être couverts en vertu des politiques et des critères du Programme décrits dans le Guide concernant les prestations dentaires du Programme des SSNA. Cette enquête est menée par le Centre de prédétermination dentaire (CPC).

Répartition des dépenses liées aux soins dentaires des SSNA (en millions de dollars) : 2022 à 2023

Les dépenses liées aux soins dentaires des SSNA sont constituées de plusieurs composantes distinctes. Les paiements à l'acte versés par l'intermédiaire du STRDPSS ont constitué le principal poste de dépenses, à savoir 304,9 millions de dollars ou 91,6 % de tous les coûts associés aux soins dentaires des SSNA.

Les ententes de contribution (15,5 millions de dollars), soit 4,7 % de toutes les dépenses associées aux soins dentaires, ont constitué le deuxième poste de dépenses en importance. Les ententes de contribution servent notamment à financer les soins dentaires fournis dans le cadre d'ententes conclues comme avec le Conseil des Mohawks d'Akwesasne, en Ontario, et la Nation crie de Bigstone, en Alberta.

Les dépenses liées aux dentistes à contrat, qui fournissent des services aux clients des communautés éloignées, se sont chiffrées à 8,7 millions de dollars, ou 2,6 %, des coûts totaux.

Les coûts des contrats du STRDPSS liés au traitement des demandes de paiements par l'intermédiaire du STRDPSS se sont élevés à 3,7 millions, ou 1,1 %, de 2022 à 2023.

Figure 6.1 : Répartition des dépenses liées aux soins dentaires des SSNA (en millions de dollars)
Diagramme circulaire montrant les dépenses du Programme des SSNA liées aux soins dentaires en millions de dollars

Source : Données du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 6.1 : Répartition des dépenses liées aux soins dentaires des SSNA (en millions de dollars)

Cette image est un diagramme circulaire qui montre les dépenses du Programme des SSNA liées aux soins dentaires en millions de dollars, par composante :

  • les dépenses pour les paiements à l'acte (STRDPSS) sont de 304,9 millions de dollars et représentent 91,6 % des dépenses totales;
  • les dépenses pour les dentistes à contrat sont de 8,7 millions de dollars et représentent 2,6 % des dépenses totales;
  • les coûts des contrats du STRDPSS sont de 3,7 millions dollars et représentent 1,1 % des dépenses totales;
  • les dépenses pour les ententes de contribution sont de 15,1 millions de dollars et représentent 4,7 % des dépenses totales;
  • les dépenses totales liées aux soins dentaires sont de 332,8 millions de dollars.

Dépenses totales du Programme des SSNA liées aux soins dentaires, selon le type et la région (en milliers de dollars) : 2022 à 2023

Durant l'exercice de 2022 à 2023, les dépenses des SSNA liées aux soins dentaires ont totalisé 332,8 millions de dollars. La plus grande proportion de ces dépenses a été enregistrée dans les régions de la Saskatchewan (21,2 %), de l'Ontario (20,2 %) et de l'Alberta (19,6 %). La région de la Saskatchewan est celle où le total des dépenses liées aux soins dentaires a été le plus élevé (70,5 millions de dollars), et la région de l'Atlantique est celle où il a été le plus faible (12,6 millions de dollars).

Tableau 6.1 : Dépenses totales du Programme des SSNA liées aux soins dentaires, selon le type et la région (en milliers de dollars)
Région Fonctionnement Total des coûts de fonctionnement Total des coûts liés aux contributions Total des Coûts
Paiements à l'acte Dentistes à contrat Coûts du contrat (STRDPSS)
Atlantique 12 638 $ 0 $ 0 $ 12 638 $ 0 $ 12 638 $
Québec 20 427 $ 0 $ 0 $ 20 427 $ 0 $ 20 427 $
Ontario 57 407 $ 2 586 $ 0 $ 59 993 $ 7 135 $ 67 128 $
Manitoba 53 659 $ 5 726 $ 0 $ 59 385 $ 862 $ 60 247 $
Saskatchewan 66 205 $ 0 $ 0 $ 66 205 $ 4 275 $ 70 480 $
Alberta 62 185 $ 67 $ 0 $ 62 252 $ 2 988 $ 65 240 $
Nord 29 761 $ 320 $ 0 $ 30 082 $ 251 $ 30 332 $
Administration centrale 0 $ 0 $ 3 693 $ 3 693 $ 0 $ 3 693 $
Total 304 913 $ 8 699 $ 3 693 $ 317 305 $ 15 511 $ 332 816 $
Source : Données du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Dépenses du programme des SSNA liées aux soins dentaires et taux de variation annuel

Globalement, les dépenses liées aux soins dentaires des SSNA ont augmenté de 10,1 % à l'exercice de 2022 à 2023. La pandémie de coronavirus (COVID-19) et les restrictions de santé publique provinciales et territoriales sur la prestation de soins en personne durant l'exercice 2020 à 2021, ainsi qu'une prestation des bénéfices du Programme des SSNA supérieure à la normale durant l'exercice 2021 à 2022 lorsque les restrictions ont été levées, ont eu un impact sur la croissance durant ces 2 années.

Au cours des 5 derniers exercices, la croissance annuelle des dépenses des SSNA liées aux soins dentaires a varié de 27,9 % durant l'exercice de 2021 à 2022 à -16,5 % durant l'exercice de 2020 à 2021.

Figure 6.2 : Dépenses du Programme des SSNA liées aux soins dentaires et taux de variation annuel
Graphique à barres montrant les dépenses annuelles du SSNA liées aux soins dentaires en millions de dollars ainsi que le taux de variation par exercice

Source : Données du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 6.2 : Dépenses du Programme des SSNA liées aux soins dentaires et taux de variation annuel

Ce graphique linéaire illustre les dépenses annuelles du SSNA liées aux soins dentaires en millions de dollars ainsi que le taux de variation par exercice, comme suit :

  • 2018 à 2019 : 269,0 $, 8,0 %
  • 2019 à 2020 : 282,9 $, 5,2 %
  • 2020 à 2021 : 236,3 $, -16,5 %
  • 2021 à 2022 : 302,2 $, 27,9 %
  • 2022 à 2023 : 332,8 $, 10,1 %

Dépenses du Programme des SSNA liées aux soins dentaires par région

Tableau 6.2 : Dépenses des SSNA liées aux soins dentaires (en milliers de dollars)
Région 2018 à 2019 2019 à 2020 2020 à 2021 2021 à 2022 2022 à 2023
Atlantique 10 841 $ 11 545 $ 9 455 $ 11 801 $ 12 638 $
Québec 17 882 $ 18 733 $ 14 934 $ 19 092 $ 20 427 $
Ontario 53 667 $ 55 386 $ 49 251 $ 59 326 $ 67 128 $
Manitoba 48 099 $ 52 622 $ 49 414 $ 57 381 $ 60 247 $
Saskatchewan 55 603 $ 57 639 $ 47 507 $ 63 408 $ 70 480 $
Alberta 51 617 $ 54 993 $ 47 799 $ 58 790 $ 65 240 $
Nord 26 211 $ 26 546 $ 20 703 $ 26 830 $ 30 332 $
Administration centrale 3 423 $ 5 361 $ 3 070 $ 3 108 $ 3 693 $
Total 269 008 $ 282 908 $ 236 293 $ 302 183 $ 332 816 $
Source : Données du SFF et du SAGIR adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Dépenses du Programme des SSNA liées aux soins dentaires par personne et par région : 2022 à 2023

Les dépenses par personne sont le total des dépenses du Programme des SSNA liées aux soins dentaires divisé par le nombre de clients admissibles, que les clients aient ou non soumis une demande d'indemnisation durant l'exercice.

Durant l'exercice de 2022 à 2023, les dépenses des SSNA liées aux soins dentaires ont atteint 352 $ par personne à l'échelle nationale, soit une augmentation de 7,7 % par rapport à l'exercice de 2021 à 2022 (327 $).

C'est en Alberta que les dépenses liées aux soins dentaires par personne étaient les plus élevées (495 $), suivies de la Saskatchewan (426 $) et de la région du Nord (413 $). C'est dans la région de l'Atlantique que les dépenses liées aux soins dentaires étaient les moins élevées par personne, soit 182 $ par client admissible.

Les coûts par personne correspondent aux dépenses liées aux soins dentaires seulement et n'incluent pas les soins dentaires supplémentaires qui peuvent être fournis aux populations inuites et des Premières Nations par l'intermédiaire d'autres programmes de Services aux Autochtones Canada ou par d'autres transferts et d'autres ententes.

Figure 6.3 : Dépenses du Programme des SSNA liées aux soins dentaires par personne et par région
Graphique à barres montrant les dépenses liées aux soins dentaires du Programme des SSNA, par personne et par région

Source : Données du SFF et du SVS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 6.3 : Dépenses du Programme des SSNA liées aux soins dentaires par personne et par région

Ce graphique à barres montre visuellement les dépenses liées aux soins dentaires du Programme des SSNA, par personne et par région, comme suit :

  • Atlantique : 182 $
  • Québec : 245 $
  • Ontario : 293 $
  • Manitoba : 363 $
  • Saskatchewan : 426 $
  • Alberta : 495 $
  • Nord : 413 $
  • Moyenne nationale : 352 $

Taux d'utilisation des soins dentaires, par région

Les taux d'utilisation rendent compte de la proportion de clients ayant reçu au moins un service dentaire payé par l'intermédiaire du Système de traitement des renseignements et des demandes de paiement pour services de santé (STRDPSS) au cours de l'exercice, par rapport au nombre total de clients admissibles.

Durant l'exercice de 2022 à 2023, le taux national d'utilisation des soins dentaires payés par l'intermédiaire du STRDPSS a été de 35 %. Les restrictions des autorités sanitaires provinciales et territoriales visant la prestation de services en personne en raison de la pandémie de la COVID-19 ont eu une incidence sur les taux d'utilisation des soins dentaires du Programme des SSNA durant l'exercice de 2020 à 2021.

Le taux d'utilisation des soins dentaires varie d'une région à l'autre, mais c'est en Alberta et au Québec qu'ils étaient les plus élevés, soit 41 % et 39 % respectivement. Le taux le plus bas, soit 31 %, a pour sa part été enregistré au Yukon. Veuillez noter qu'on sous-estime le niveau réel d'accès dans les taux d'utilisation des soins dentaires, car ces données ne comprennent pas les soins dentaires fournis par des dentistes à forfait dans certaines régions et les soins dentaires fournis en vertu d'ententes de contribution. Par exemple, on ne trouve pas de données sur les services utilisés par la Nation crie de Bigstone dans le STRDPSS. Si cette population cliente n'avait pas été comprise dans la population de la région de l'Alberta, le taux d'utilisation des soins dentaires en Alberta aurait été de 44 % durant l'exercice de 2022 à 2023. Il en irait de même pour l'Ontario. Sans la clientèle d'Akwesasne, le taux d'utilisation des soins dentaires en Ontario aurait été de 34 %. En outre, le taux d'utilisation ne tient pas compte des services reçus dans le cadre des programmes de Services aux Autochtones Canada, comme les Services communautaires de santé buccodentaire (soins dentaires) et l'Initiative en santé buccodentaire des enfants (ISBE).

Au cours de la période de 2 ans qui s'est écoulée de l'exercice de 2021 à 2022 à l'exercice de 2022 à 2023, 442 128 clients distincts ont reçu des soins dentaires des SSNA payés par l'intermédiaire du STRDPSS, ce qui correspond à un taux d'utilisation global de 47 % pour cette période.

Tableau 6.3 : Taux d'utilisation des soins dentaires, par région
Région Taux d'utilisation des soins dentaires Taux d'utilisation
des soins dentaires des SSNA
pour les 2 dernières années (2021 à 2023)
2018 à 2019 2019 à 2020 2020 à 2021 2021 à 2022 2022 à 2023
Atlantique 37 % 36 % 30 % 35 % 35 % 46 %
Québec 43 % 42 % 34 % 38 % 39 % 50 %
Ontario 32 % 32 % 26 % 30 % 32 % 41 %
Manitoba 39 % 37 % 27 % 32 % 33 % 46 %
Saskatchewan 39 % 38 % 32 % 37 % 38 % 53 %
Alberta 42 % 42 % 36 % 40 % 41 % 55 %
Yukon 37 % 35 % 29 % 32 % 31 % 45 %
Territoires du Nord-Ouest 41 % 39 % 32 % 36 % 38 % 64 %
Nunavut 40 % 38 % 27 % 32 % 33 % 39 %
National 37 % 37 % 30 % 34 % 35 % 47 %
Source : Données du STRDPSS et du SVS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Bénéficiaires des soins dentaires des SSNA par groupe d'âge, sexe et région : 2022 à 2023

Des 936 006 clients admissibles aux soins dentaires couverts par le Programme des SSNA, 330 494 bénéficiaires (35 %) ont subi au moins une intervention dentaire payée par l'intermédiaire du STRDPSS durant l'exercice de 2022 à 2023.

De ce nombre, on compte 186 231 femmes (56 %) et 144 263 hommes (44 %). À titre de comparaison, l'ensemble de la clientèle admissible des SSNA comprend 51 % de femmes et 49 % d'hommes.

La moyenne d'âge des bénéficiaires de soins dentaires était de 33 ans, ce qui indique que ces clients sont globalement un peu plus jeunes que ceux qui reçoivent des services pharmaceutiques (37 ans). L'âge moyen des bénéficiaires était de 34 ans chez les femmes et de 32 ans chez les hommes.

Environ 33 % de tous les bénéficiaires de soins dentaires avaient moins de 20 ans. Trente six pour cent (36 %) des bénéficiaires de sexe masculin appartenaient à ce groupe d'âge, tandis que cette proportion était de 30 % pour les femmes. Environ 8 % de tous les bénéficiaires étaient âgés de 65 ans et plus durant l'exercice de 2022 à 2023.

Tableau 6.4 : Bénéficiaires des soins dentaires des SSNA par groupe d'âge, sexe et région

Source : Données du STRDPSS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Table 6.4.1 : Région de l'Atlantique
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 108 498 804 1 104 873 869 880 722 689 702 781 765 684 1 294 10 773
Femme 97 560 826 1 153 1 066 1 255 1 157 997 963 907 1 056 1 069 986 1 812 13 904
Total 205 1 058 1 630 2 257 1 939 2 124 2 037 1 719 1 652 1 609 1 837 1 834 1 670 3 106 24 677
Âge moyen : 40 (Homme : 39, Femme : 41)
Table 6.4.2 : Région du Québec
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 195 1 201 1 515 1 282 936 1 098 1 061 873 915 829 900 950 865 1 557 14 177
Femme 207 1 151 1 534 1 378 1 267 1 554 1 429 1 302 1 144 1 150 1 169 1 282 1 164 2 246 17 977
Total 402 2 352 3 049 2 660 2 203 2 652 2 490 2 175 2 059 1 979 2 069 2 232 2 029 3 803 32 154
Âge moyen : 38 (Homme : 36, Femme : 39)
Table 6.4.3 : Région de l'Ontario
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 702 2 770 3 281 3 178 2 439 2 588 2 379 1 951 1 747 1 725 1 813 1 868 1 785 3 154 31 380
Femme 682 2 762 3 492 3 290 3 127 3 500 3 278 2 716 2 630 2 350 2 578 2 687 2 683 5 196 40 971
Total 1 384 5 532 6 773 6 468 5 566 6 088 5 657 4 667 4 377 4 075 4 391 4 555 4 468 8 350 72 351
Âge moyen : 37 (Homme : 35, Femme : 38)
Table 6.4.4 : Région du Manitoba
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 774 2 747 2 995 2 887 1 999 2 121 1 938 1 520 1 364 1 306 1 251 1 157 901 1 221 24 181
Femme 721 2 787 3 318 3 390 2 736 2 820 2 796 2 190 1 786 1 728 1 751 1 544 1 282 1 842 30 691
Total 1 495 5 534 6 313 6 277 4 735 4 941 4 734 3 710 3 150 3 034 3 002 2 701 2 183 3 063 54 872
Âge moyen : 31 (Homme : 30, Femme : 32)
Table 6.4.5 : Région de la Saskatchewan
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 1 118 3 136 3 752 3 200 2 316 2 207 2 317 1 869 1 583 1 395 1 427 1 221 941 1 155 27 637
Femme 1 154 3 379 3 945 3 918 3 209 3 461 3 271 2 636 2 105 1 937 1 956 1 760 1 305 1 793 35 829
Total 2 272 6 515 7 697 7 118 5 525 5 668 5 588 4 505 3 688 3 332 3 383 2 981 2 246 2 948 63 466
Âge moyen : 30 (Homme : 29, Femme : 31)
Table 6.4.6 : Région de l'Alberta
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 972 3 065 3 623 2 934 1 979 1 868 1 731 1 524 1 267 1 124 1 061 1 001 751 953 23 853
Femme 1 016 3 154 3 767 3 421 2 499 2 600 2 499 2 109 1 839 1 596 1 468 1 406 1 142 1 695 30 211
Total 1 988 6 219 7 390 6 355 4 478 4 468 4 230 3 633 3 106 2 720 2 529 2 407 1 893 2 648 54 064
Âge moyen : 30 (Homme : 28, Femme : 31)
Table 6.4.7 : Région du Nord
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 663 1 109 1 206 1 100 962 939 882 731 596 546 576 521 385 601 10 817
Femme 609 1 213 1 403 1 493 1 359 1 401 1 359 1 132 870 740 792 702 600 938 14 611
Total 1 272 2 322 2 609 2 593 2 321 2 340 2 241 1 863 1 466 1 286 1 368 1 223 985 1 539 25 428
Âge moyen : 31 (Homme : 30, Femme : 32)
Table 6.4.8 : Total de toutes les régions
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 4 553 14 637 17 324 15 814 11 622 11 822 11 312 9 313 8 265 7 723 7 907 7 578 6 378 10 015 144 263
Femme 4 505 15 143 18 442 18 211 15 442 16 767 15 975 13 245 11 504 10 532 10 930 10 597 9 257 15 681 186 231
Total 9 058 29 780 35 766 34 025 27 064 28 589 27 287 22 558 19 769 18 255 18 837 18 175 15 635 25 696 330 494
Âge moyen : 33 (Homme : 32, Femme : 34)
Table 6.4.9 : Âge moyen par sexe et région
  Région Total
Atlantique Québec Ontario Manitoba Saskatchewan Alberta Nord
Homme 39 36 35 30 29 28 30 32
Femme 41 39 38 32 31 31 32 34
Total 40 38 37 31 30 30 31 33

Dépenses du Programme des SSNA pour les soins dentaires rémunérés à l'acte, selon la catégorie de service : 2022 à 2023

Durant l'exercice de 2022 à 2023, les services de restauration dentaire (couronnes, obturations, etc.) ont coûté 131,1 millions de dollars, ce qui en faisait la catégorie de soins dentaires ayant entraîné les dépenses les plus élevées au cours de l'exercice. Suivent les services diagnostiques (examens, radiographies, etc.) et les services préventifs (détartrage, application de résines de scellement, etc.), qui ont totalisé respectivement 35,8 millions de dollars et 30,0 millions de dollars. Les chirurgies buccales (extractions, etc.), qui totalisaient 32,0 millions de dollars, et les soins d'endodontie (traitements de canal, etc.), qui se sont chiffrés à 21,6 millions de dollars, complétaient les 5 catégories de soins dentaires ayant entraîné le plus de dépenses.

Tableau 6.5 : Dépenses du Programme des SSNA pour les 5 principales catégories de soins dentaires rémunérés à l'acte (en millions de dollars) et taux de variation, par catégorie de service
Sous-catégorie de soins dentaires 2021 à 2022 2022 à 2023 Variation en % par rapport à l'exercice de 2021 à 2022
Services de réparation 124,4 $ 131,1 $ 5,4 %
Services de diagnostic 32,8 $ 35,8 $ 9,2 %
Services préventifs 30,5 $ 33,0 $ 8,4 %
Chirurgie buccale 28,5 $ 32,0 $ 12,1 %
Services d'endodontie 20,4 $ 21,6 $ 6,0 %
Source : Données du STRDPSS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Durant l'exercice de 2022 à 2023, les restaurations en composite (111,2 millions de dollars), le détartrage (24,9 millions de dollars) et les extractions (22,6 millions de dollars) ont été les 3 interventions ayant occasionné les dépenses les plus importantes.

Tableau 6.6 : Dépenses du Programme des SSNA pour les 5 principales interventions dentaires payées à l'acte (en millions de dollars) et taux de variation, par procédure
Intervention dentaire 2021 à 2022 2022 à 2023 Variation en % par rapport à l'exercice de 2021 à 2022
Restaurations en composite 106,3 $ 111,2 $ 4,6 %
Détartrages 22,8 $ 24,9 $ 9,4 %
Extractions 20,2 $ 22,6 $ 12,1 %
Traitements de canal 18,5 $ 19,7 $ 6,4 %
Radiographies intrabuccales 12,3 $ 13,4 $ 9,2 %
Source : Données du STRDPSS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Répartition des clients admissibles aux SSNA, des dépenses liées aux soins dentaires et des demandes de paiement, par groupe d'âge : 2022 à 2023

Pour la plupart des groupes d'âge, le rapport entre l'utilisation et les dépenses est relativement stable. Il y a cependant des exceptions. Les enfants âgés de 5 à 14 ans subissent plus d'interventions à faible coût, comme des obturations, de sorte que ce groupe représente 21,7 % des demandes, mais seulement 16,5 % des dépenses.

Figure 6.4 : Répartition des clients admissibles aux SSNA, des dépenses liées aux soins dentaires et des demandes de paiement, par groupe d'âge
Graphique à barres montrant la répartition en pourcentage des clients du Programme des SSNA qui reçoivent des soins dentaires, des demandes de paiement et des dépenses par groupe d'âge

Source : Données du STRDPSS et du SVS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 6.4 : Répartition des clients admissibles aux SSNA, des dépenses liées aux soins dentaires et des demandes de paiement, par groupe d'âge

Ce graphique illustre la répartition en pourcentage des clients du Programme des SSNA qui reçoivent des soins dentaires, des demandes de paiement et des dépenses par groupe d'âge, comme suit :

Âge Clients admissibles Dépenses Âge
0-4 3,5 % 3,4 % 3,5 %
5-9 7,4 % 7,2 % 9,9 %
10-14 8,9 % 9,3 % 11,8 %
15-19 8,9 % 11,9 % 11,2 %
20-24 8,4 % 9,6 % 8,6 %
25-29 8,7 % 9,4 % 8,7 %
30-34 8,5 % 8,5 % 8,1 %
35-39 7,2 % 7,0 % 6,6 %
40-44 6,3 % 5,9 % 5,7 %
45-49 5,7 % 5,4 % 5,2 %
50-54 5,8 % 5,6 % 5,3 %
55-59 5,6 % 5,2 % 4,9 %
60-64 4,8 % 4,5 % 4,1 %
Plus de 65 ans 10,3 % 7,1 % 6,3 %
Total 100,0 % 100,0 % 100,0 %

Section 7 : Dépenses des SSNA liées au transport pour raison médicale et données sur l'utilisation des services

Durant l'exercice de 2022 à 2023, les dépenses des SSNA liées au transport pour raison médicale ont totalisé 710,6 millions de dollars, soit 37,6 % des dépenses totales du Programme. Les services de transport pour raison médicale sont le secteur le plus important du Programme du point de vue des dépenses.

Les services de transport pour raison médicale couverts par le Programme des SSNA aident les clients admissibles à accéder à des services de santé qui sont nécessaires sur le plan médical, mais qui ne sont pas offerts dans leur réserve ou leur communauté.

Les services de transport pour raison médicale sont administrés par les bureaux régionaux de Services aux Autochtones Canada ou par les autorités sanitaires ou d'autres organisations des Premières Nations et des Inuit, ou par les gouvernements territoriaux qui administrent les services dans le cadre d'ententes de contribution.

Les services de transport pour raison médicale comprennent ce qui suit :

Les services de transport pour raison médicale peuvent être fournis aux clients, afin qu'ils obtiennent les types de services de santé médicalement nécessaires qui suivent :

Les services de transport pour raison médicale peuvent être offerts pour un accompagnateur médical (comme une infirmière) ou non médical (comme un membre de la famille ou un soignant) pour voyager avec un client qui a besoin d'assistance. Depuis 2017, le Programme des SSNA offre la couverture d'un accompagnateur non médical à toutes les clientes enceintes qui ont besoin d'un transport hors de leur communauté pour accoucher.

Outre les déplacements des clients, les dépenses de transport pour raison médicale comprennent également les coûts associés au transport des professionnels de la santé vers des communautés mal desservies ou éloignées et isolées afin de faciliter l'accès aux services médicalement nécessaires.

Répartition des dépenses de transport pour raison médicale des SSNA (en millions de dollars) : 2022 à 2023

Pour l'exercice de 2022 à 2023, les dépenses liées au transport pour raison médicale des SSNA ont totalisé 710,6 millions de dollars.

Les ententes de contribution pour l'administration des services de transport pour raison médicale par les communautés des Premières Nations, les gouvernements territoriaux et d'autres organisations représentaient l'élément le plus important, comptant pour 316,5 millions de dollars, soit 44,5 % des dépenses totales.

Les dépenses liées aux frais de subsistance (98,2 millions de dollars ou 13,8 %), au transport aérien régulier (97,4 millions de dollars ou 13,7 %) et à l'ambulance aérienne (92,8 millions de dollars ou 13,1 %) représentaient la plus grande part des dépenses pour tous les services couverts par le Programme des SSNA, soit plus de 40 % des dépenses totales.

Les autres dépenses liées au transport pour raison médicale sont les coûts des ambulances terrestres (61,4 millions de dollars ou 8,6 %), les déplacements par voie terrestre ou navigable (33,6 millions de dollars ou 4,7 %) et les vols nolisés (10,7 millions de dollars ou 1,5 %).

Figure 7.1 : Répartition des dépenses de transport pour raison médicale des SSNA (en millions de dollars)
Diagramme circulaire montrant les dépenses liées au transport pour raison médicale des SSNA et leur pourcentage par type

Source : Données du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 7.1 : Répartition des dépenses de transport pour raison médicale des SSNA (en millions de dollars)

Ce diagramme circulaire illustre les dépenses liées au transport pour raison médicale des SSNA et leur pourcentage par type, comme suit : Les dépenses pour les vols réguliers sont de 97,4 millions de dollars et 13,7 %; les frais de subsistance sont de 98,2 millions de dollars et 13,8 %; les ambulances aériennes sont de 92,8 millions de dollars et 13,1 %; les ambulances terrestres sont de 61,4 millions de dollars et 8,6 %; les transports terrestres et maritimes sont de 33,6 millions de dollars et 4,7 %; les vols nolisés sont de 10,7 millions de dollars et 1,5 %; les ententes de contribution sont de 316,5 millions de dollars et 44,5 % pour un total de 710,6 millions de dollars.

Dépenses annuelles du Programme des SSNA liées au transport pour raison médicale

Les dépenses du Programme des SSNA liées au transport pour raison médicale ont augmenté de 18,0 % durant l'exercice de 2022 à 2023, par rapport à l'année précédente. La pandémie de coronavirus (COVID-19) et les restrictions de santé publique provinciales et territoriales sur la prestation de soins en personne durant l'exercice 2020 à 2021, ainsi qu'une prestation des bénéfices du Programme des SSNA supérieure à la normale durant l'exercice 2021 à 2022 lorsque les restrictions ont été levées, ont eu un impact sur la croissance durant ces 2 années. Durant les 5 dernières années, les coûts globaux associés au transport pour raison médicale sont passés de 495,0 millions de dollars en 2018-2019 à 710,6 millions de dollars durant l'exercice de 2022 à 2023, ce qui représente une augmentation de 43,5 %.

Figure 7.2 : Dépenses annuelles du Programme des SSNA liées au transport pour raison médicale
Graphique à barres montrant les dépenses liées au transport pour raison médicale des SSNA et le taux de variation annuel

Source : Données du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 7.2 : Dépenses annuelles du Programme des SSNA liées au transport pour raison médicale

Ce graphique linéaire illustre les dépenses liées au transport pour raison médicale des SSNA et le taux de variation annuel, comme suit :

  • 2018 à 2019 : 495,0 M$, et 7,7 %
  • 2019 à 2020 : 537,2 $, et 8,5 %
  • 2020 à 2021 : 525,7 $, et -2,1 %
  • 2021 à 2022 : 602,2 $, et 14,6 %
  • 2022 à 2023 : 710,6 $, et 18,0 %

À l'échelle régionale, le taux de croissance quinquennal le plus élevé a été enregistré en Saskatchewan, où les dépenses ont augmenté de 52,5 %, après être passées de 75,3 millions de dollars durant l'exercice de 2018 à 2019 à 114,9 millions de dollars durant l'exercice de 2022 à 2023. Le Manitoba s'est classé au deuxième rang avec une augmentation de 48,5 %, les dépenses dans cette région étant passées de 157,0 millions de dollars en 2018 2019 à 233,1 millions de dollars durant l'exercice de 2022 à 2023.

Le Manitoba a enregistré les dépenses totales les plus élevées en matière de transport pour raison médicale, soit 233,1 millions de dollars durant l'exercice de 2022 à 2023, suivi de l'Ontario, avec 140,3 millions de dollars, et de la Saskatchewan, avec 114,9 millions de dollars.

Tableau 7.1 : Dépenses du Programme des SSNA liées au transport pour raison médicale (en milliers de dollars)
Région 2018 à 2019 2019 à 2020 2020 à 2021 2021 à 2022 2022 à 2023
Atlantique 11 820 $ 13 910 $ 13 263 $ 15 776 $ 17 512 $
Québec 24 642 $ 25 729 $ 25 379 $ 26 775 $ 28 921 $
Ontario 98 605 $ 106 638 $ 90 646 $ 114 814 $ 140 343 $
Manitoba 156 961 $ 168 686 $ 155 790 $ 184 200 $ 233 140 $
Saskatchewan 75 330 $ 83 947 $ 84 951 $ 103 152 $ 114 863 $
Alberta 56 870 $ 61 669 $ 59 492 $ 67 206 $ 71 908 $
Nord 70 806 $ 76 601 $ 96 194 $ 90 286 $ 103 926 $
Total 495 034 $ 537 179 $ 525 715 $ 602 208 $ 710 614 $
Source : Données du SFF et du SAGIR adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Dépenses totales des SSNA liées au transport pour raison médicale, par type et région (en milliers de dollars) : 2022 à 2023

Durant l'exercice de 2022 à 2023, c'est au Manitoba que les dépenses globales des SSNA liées au transport pour raison médicale ont été les plus élevées, totalisant 233,1 millions de dollars, un résultat attribuable en grande partie aux services de transport aérien, qui se sont chiffrés à 131,5 millions de dollars. Ces coûts élevés liés au transport pour raison médicale s'expliquent en partie par le grand nombre de clients des Premières Nations vivant dans des communautés nordiques éloignées ou accessibles uniquement par voie aérienne.

L'Ontario a la deuxième place au chapitre des dépenses liées au transport pour raison médicale, qui se sont chiffrées à 140,3 millions de dollars durant l'exercice de 2022 à 2023. Elle était suivie par la Saskatchewan ainsi que la région du Nord, avec 114,8 millions de dollars et 103,9 millions de dollars, respectivement.

Tableau 7.2 : Dépenses totales des SSNA liées au transport pour raison médicale, par type et région (en milliers de dollars)
Type Atlantique Québec Ontario Manitoba Saskatchewan Alberta Nord Total
Transport aérien régulier 3 383 $ 194 $ 35 466 $ 47 640 $ 7 760 $ 1 125 $ 1 829 $ 97 396 $
Ambulance aérienne 56 $ 25 $ 31 $ 78 020 $ 9 157 $ 3 310 $ 2 201 $ 92 799 $
Vols nolisés 3 $ 1 $ 511 $ 5 825 $ 1 543 $ 2 814 $ 0 $ 10 698 $
Ambulance terrestre 439 $ 223 $ 1 156 $ 11 527 $ 34 469 $ 13 572 $ 4 $ 61 390 $
Terre et Eau 1 168 $ 145 $ 5 282 $ 3 955 $ 19 347 $ 2 712 $ 1 004 $ 33 614 $
Frais de subsistance 2 111 $ 63 $ 37 675 $ 36 855 $ 11 542 $ 7 290 $ 2 703 $ 98 237 $
Total des dépenses de
fonctionnement
7 161 $ 651 $ 80 121 $ 183 822 $ 83 818 $ 30 824 $ 7 740 $ 394 135 $
Total des coûts liés aux
accords de contribution
10 352 $ 28 271 $ 60 223 $ 49 318 $ 31 046 $ 41 085 $ 96 185 $ 316 479 $
Total 17 512 $ 28 921 $ 140 343 $ 233 140 $ 114 863 $ 71 908 $ 103 926 $ 710 614 $
% de variation par rapport à 2021-2022 11,0 % 8,0 % 22,2 % 26,6 % 11,4 % 7,0 % 15,1 % 18,0 %
Source : Données du SFF et du SAGIR adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Dépenses du Programme des SSNA liées au transport pour raison médicale par personne et par région : 2022 à 2023

Les dépenses par personne sont le total des dépenses du Programme des SSNA liées au transport pour raison médicale divisé par le nombre de clients admissibles, que les clients aient ou non soumis une demande d'indemnisation durant l'exercice.

Durant l'exercice de 2022 à 2023, à l'échelle nationale, la moyenne, par personne, des dépenses des SSNA pour le transport pour raison médicale a été de 759 $, ce qui équivaut à une augmentation de 15,5 % par rapport au montant de 658 $ enregistré durant l'exercice de 2021 à 2022.

Les dépenses par personne liées au transport pour raison médicale ont été les plus élevées dans la région du Nord (1 414 $), puis dans la région du Manitoba (1 406 $). Ces dépenses s'expliquent par le grand nombre de clients des Premières Nations et de clients inuits qui vivent dans des communautés éloignées ou uniquement accessibles par voie aérienne, et qui doivent se rendre dans des centres urbains pour recevoir des services de santé.

En revanche, la région de l'Atlantique a les dépenses liées au transport pour raison médicale les plus basses par personne, soit 252 $. Ce faible coût reflète les caractéristiques géographiques de la région, l'accès relativement facile aux services de santé et le moins grand besoin de transport par voie aérienne.

Figure 7.3 : Dépenses du Programme des SSNA liées au transport pour raison médicale par personne et par région
Graphique à barres montrant les dépenses liées au transport pour raison médicale des SSNA, par personne et par région

Source : Données du SVS et du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 7.3 : Dépenses du Programme des SSNA liées au transport pour raison médicale par personne et par région

Ce graphique linéaire montre visuellement les dépenses liées au transport pour raison médicale des SSNA, par personne et par région, comme suit :

  • Atlantique : 252 $
  • Québec : 347 $
  • Ontario : 614 $
  • Manitoba : 1 406 $
  • Saskatchewan : 695 $
  • Alberta : 546 $
  • Nord : 1 414 $
  • National : 759 $

Section 8 : Dépenses du programme des SSNA liées aux soins de la vue et données sur l'utilisation des services

Le Programme des SSNA couvre les services de soins de la vue conformément aux politiques énoncées dans le Guide sur les prestations des soins de la vue des SSNA, tels que :

Quelques articles comme les prothèses oculaires et l'équipement d'aide aux malvoyants sont couverts par les SSNA comme services d'équipement médical et fournitures médicales.

Durant l'exercice de 2022 à 2023, un total de 160 904 clients des Premières Nations et clients inuits ont bénéficié de soins de la vue couverts par le Programme des SSNA, selon les demandes de remboursement payées par le STRDPSS. Les dépenses totales associées aux prestations de soins de la vue se sont élevées à 49,5 millions de dollars, soit 2,6 % des dépenses totales des SSNA.

Répartition des dépenses du Programme des SSNA liées aux soins de la vue (en millions de dollars) : 2022 à 2023

Les dépenses des SSNA en matière de soins de la vue sont constituées de plusieurs éléments distincts. Les paiements à l'acte versés par l'intermédiaire du STRDPSS ont constitué le principal poste de dépenses, à savoir 44,9 millions de dollars ou 90,7 % de tous les coûts associés aux soins de la vue des SSNA.

Les ententes de contribution (4,3 millions de dollars), soit 8,8 % de toutes les dépenses associées aux soins de la vue, ont constitué le deuxième poste de dépenses en importance. Les ententes de contribution sont utilisées pour financer directement les communautés et organisations des Premières Nations ou des Inuit ou les gouvernements territoriaux pour les prestations de soins de la vue.

Les coûts des contrats du STRDPSS liés au traitement des demandes de paiements par l'intermédiaire du STRDPSS se sont élevés à 238 000 dollars, soit 0,5 %, durant l'exercice de 2022 à 2023.

Les soins de la vue régionaux, qui représentent 49 600 $ ou 0,1 % du coût des prestations de soins de la vue, correspondent aux demandes de soins de la vue payées par les bureaux régionaux de Services aux Autochtones Canada.

Figure 8.1 : Répartition des dépenses du Programme des SSNA liées aux soins de la vue (en millions de dollars)
Diagramme circulaire montrant les dépenses des SSNA en matière de soins de la vue et la proportion des dépenses totales par type de composante

Source : Données du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 8.1 : Répartition des dépenses du Programme des SSNA liées aux soins de la vue (en millions de dollars)

Cette image est un diagramme circulaire qui décrit visuellement les dépenses des SSNA en matière de soins de la vue et la proportion des dépenses totales par type de composante comme suit : soins de la vue (STRDPSS) à 44,9 millions de dollars et 90,7 %; soins de la vue (régionaux) à 50 000 dollars et 0,1 %; coûts des contrats du STRDPSS à 238 000 dollars et 0,5 %; et ententes de contribution (STRDPSS) à 4,3 millions de dollars et 8,8 %.

Dépenses du Programme des SSNA liées aux soins de la vue et augmentation, par région (en milliers de dollars) : 2022 à 2023

Les dépenses en soins de la vue des SSNA ont totalisé 49,5 millions de dollars durant l'exercice de 2022 à 2023, soit une augmentation de 3,5 % par rapport à l'exercice précédent.

La Saskatchewan a enregistré les coûts les plus élevés en matière de soins de la vue, soit 10,6 millions de dollars, ou 22,1 % des dépenses totales en soins de la vue, suivie de l'Alberta avec 9,4 millions de dollars (19,7 %) et de l'Ontario avec 8,1 millions de dollars (17 %). Les dépenses de l'administration centrale sont les coûts liés au traitement des demandes par le biais du système STRDPSS.

Tableau 8.1 : Dépenses du Programme des SSNA liées aux soins de la vue et augmentation, par région (en milliers de dollars)
Région Fonctionnement Total des coûts de fonctionnement Total des coûts liés aux contributions Total des coûts
Rémunération à l'acte Régional Coûts du contrat (STRDPSS)
Atlantique 4 140 $ 8,7 $ 0,0 $ 4 149 $ 0 $ 4 149 $
Québec 4 081 $ 0,0 $ 0,0 $ 4 081 $ 0 $ 4 081 $
Ontario 8 009 $ 0,0 $ 0,0 $ 8 009 $ 624 $ 8 633 $
Manitoba 7 151 $ 0,0 $ 0,0 $ 7 151 $ 518 $ 7 669 $
Saskatchewan 10 585 $ 0,0 $ 0,0 $ 10 585 $ 0 $ 10 585 $
Alberta 8 000 $ 0,0 $ 0,0 $ 8 000 $ 1 446 $ 9 446 $
Nord 2 897 $ 40,9 $ 0,0 $ 2 938 $ 1 744 $ 4 683 $
Administration centrale 0 $ 0,0 $ 238,2 $ 238 $ 0 $ 238 $
Total 44 864 $ 49,6 $ 238,2 $ 45 152 $ 4 332 $ 49 484 $
Source : Données du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Dépenses annuelles des SSNA pour les soins de la vue et variation en pourcentage

Les dépenses du Programme des SSNA liées aux soins de la vue ont augmenté de 3,5 % au cours de l'exercice de 2022 à 2023. Au cours des 5 derniers exercices, le taux de croissance des dépenses liées aux soins de la vue a été le plus élevé durant l'exercice de 2019 à 2020 (26,1 %) et le plus bas durant l'exercice de 2020 à 2021 (-13,9 %).

Le taux de croissance annualisé sur 5 ans pour les dépenses du Programme des SSNA liées aux soins de la vue est de 6,3 %.

Figure 8.2 : Dépenses annuelles des SSNA liées aux soins de la vue
Graphique à barres montrant les dépenses annuelles du Programme des SSNA liées aux soins de la vue en millions de dollars ainsi que le taux de variation annuel

Source : Données du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 8.2 : Dépenses annuelles des SSNA liées aux soins de la vue

Ce graphique linéaire illustre les dépenses annuelles du Programme des SSNA liées aux soins de la vue en millions de dollars ainsi que le taux de variation annuel, comme suit :

  • 2018 à 2019 : 36,5 millions de dollars, et 8,6 %
  • 2019 à 2020 : 46,0 millions de dollars, et 26,1 %
  • 2020 à 2021 : 39,6 millions de dollars, et -13,9 %
  • 2021 à 2022 : 47,8 millions de dollars, et 20,8 %
  • 2022 à 2023 : 49,5 millions de dollars, et 3,5 %

À l'échelle régionale, le taux de croissance des dépenses le plus élevé pour cette période de 5 ans a été enregistré au Québec, où les dépenses se sont accrues de 113,9 %, après être passées de 1,9 million de dollars durant l'exercice de 2018 à 2019 à 4,1 millions de dollars de 2022 à 2023. Le Manitoba a connu la plus forte augmentation nette des dépenses au cours de cette période, ses coûts ayant augmenté de 3,0 millions de dollars.

Tableau 8.2 : Dépenses du Programme des SSNA liées aux soins de la vue par région (en milliers de dollars)
Région 2018 à 2019 2019 à 2020 2020 à 2021 2021 à 2022 2021 à 2022
Atlantique 3 885 $ 4 150 $ 3 436 $ 4 158 $ 4 149 $
Québec 1 908 $ 2 736 $ 2 814 $ 3 938 $ 4 081 $
Ontario 6 744 $ 7 860 $ 7 346 $ 8 113 $ 8 633 $
Manitoba 4 699 $ 6 935 $ 6 042 $ 7 334 $ 7 669 $
Saskatchewan 7 822 $ 9 844 $ 8 493 $ 10 581 $ 10 585 $
Alberta 7 696 $ 10 514 $ 8 030 $ 9 405 $ 9 446 $
Nord 3 713 $ 3 929 $ 3 206 $ 4 081 $ 4 683 $
Total 36 467 $ 45 968 $ 39 594 $ 47 819 $ 49 484 $
Source : Données du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Dépenses du Programme des SSNA liées aux soins de la vue, par personne et par région : 2022 à 2023

Les dépenses par personne sont le total des dépenses du Programme des SSNA liées aux soins de la vue divisé par le nombre de clients admissibles, que les clients aient ou non soumis une demande d'indemnisation durant l'exercice.

Durant l'exercice de 2022 à 2023, à l'échelle nationale, la moyenne, par personne, des dépenses des SSNA pour les soins de la vue a été de 53 $, ce qui équivaut à une augmentation de 1,3 % par rapport au montant de 52 $ enregistré durant l'exercice de 2021 à 2022.

C'est en Alberta que les dépenses par personne étaient les plus élevées (72 $), suivies de la Saskatchewan et de la région de l'Atlantique (64 $). Les dépenses des SSNA par personne liées aux soins de la vue étaient les moins élevées en Ontario (38 $).

Figure 8.3 : Dépenses du Programme des SSNA liées aux soins de la vue, par personne et par région
Graphique à barres montrant les dépenses des SSNA liées aux soins de la vue, par personne et par région

Source : Données du SVS et du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 8.3 : Dépenses du Programme des SSNA liées aux soins de la vue, par personne et par région

Cette image illustre les dépenses des SSNA liées aux soins de la vue, par personne et par région, comme suit :

  • Atlantique : 60 $
  • Québec : 49 $
  • Ontario : 38 $
  • Manitoba : 46 $
  • Saskatchewan : 64 $
  • Alberta : 72 $
  • Nord : 64 $
  • Moyenne nationale : 53 $

Bénéficiaires des services de soins de la vue des SSNA par groupe d'âge, sexe et région : 2022 à 2023

Des 936 006 clients admissibles aux services couverts par le Programme des SSNA, un total de 160 904 bénéficiaires, soit 17,2 % de la population cliente des SSNA, avaient au moins un service de soins de la vue payé par l'intermédiaire du Système de traitement des renseignements et des demandes de paiement pour services de santé (STRDPSS) durant l'exercice de 2022 à 2023. De ce nombre, on compte 97 247 femmes (60,4 %) et 63 657 hommes (39,6 %). À titre de comparaison, l'ensemble de la clientèle admissible des SSNA comprend 51 % de femmes et 49 % d'hommes.

Les bénéficiaires de soins de la vue étaient âgés en moyenne de 36 ans. L'âge moyen des bénéficiaires était de 37 ans chez les femmes et de 36 ans chez les hommes.

Tableau 8.3 : Bénéficiaires des soins de la vue des SSNA par groupe d'âge, sexe et région

Source : Données du STRDPSS et du SVS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Table 8.3.1 : Région de l'Atlantique
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 88 451 662 557 392 379 404 314 302 413 481 466 431 903 6 243
Femme 98 479 800 787 646 651 625 553 571 625 668 683 669 1 345 9 200
Total 186 930 1 462 1 344 1 038 1 030 1 029 867 873 1 038 1 149 1 149 1 100 2 248 15 443
Âge moyen : 40 (Homme : 39, Femme : 40)
Table 8.3.2 : Région du Québec
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 24 295 455 423 345 364 328 313 336 376 389 412 370 663 5 093
Femme 17 342 600 661 574 643 629 562 555 558 620 612 609 994 7 976
Total 41 637 1 055 1 084 919 1 007 957 875 891 934 1 009 1 024 979 1 657 13 069
Âge moyen : 40 (Homme : 40, Femme : 40)
Table 8.3.3 : Région de l'Ontario
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 46 640 1 122 1 188 919 859 869 653 656 851 907 920 845 1 567 12 042
Femme 34 740 1 519 1 450 1 375 1 417 1 394 1 194 1 289 1 311 1 394 1 337 1 382 2 461 18 297
Total 80 1 380 2 641 2 638 2 294 2 276 2 263 1 847 1 945 2 162 2 301 2 257 2 227 4 028 30 339
Âge moyen : 40 (Homme : 39, Femme : 41)
Table 8.3.4 : Région du Manitoba
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 35 699 1 413 1 226 784 748 733 602 515 606 577 577 516 757 9 788
Femme 61 908 1 811 1 895 1 343 1 395 1 361 1 083 918 919 991 874 792 1 134 15 485
Total 96 1 607 3 224 3 121 2 127 2 143 2 094 1 685 1 433 1 525 1 568 1 451 1 308 1 891 25 273
Âge moyen : 34 (Homme : 34, Femme : 34)
Table 8.3.5 : Région de la Saskatchewan
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 120 1 294 2 055 2 046 1 348 1 294 1 318 1 015 909 959 945 830 690 1 045 15 868
Femme 124 1 551 2 583 2 753 2 150 2 333 2 198 1 792 1 498 1 497 1 441 1 329 1 038 1 725 24 012
Total 244 2 845 4 638 4 799 3 498 3 627 3 516 2 807 2 407 2 456 2 386 2 159 1 728 2 770 39 880
Âge moyen : 34 (Homme : 33, Femme : 34)
Table 8.3.6 : Région de l'Alberta
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 57 792 1 360 1 237 964 894 893 749 674 615 579 545 452 603 10 414
Femme 86 965 1 687 1 719 1 380 1 439 1 424 1 196 1 050 913 870 842 718 959 15 248
Total 143 1 757 3 047 2 956 2 344 2 333 2 317 1 945 1 724 1 528 1 449 1 387 1 170 1 562 25 662
Âge moyen : 33 (Homme : 33, Femme : 34)
Table 8.3.7 : Région du Nord
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 14 159 310 348 260 284 243 199 225 223 327 313 312 475 3 692
Femme 18 193 433 508 479 536 512 455 394 428 478 487 429 741 6 091
Total 32 352 743 856 739 820 755 654 619 651 805 800 741 1 216 9 783
Âge moyen : 40 (Homme : 41, Femme : 40)
Table 8.3.8 : Total de toutes les régions
  Groupe d'âge Total
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 386 4 353 7 407 7 069 5 049 4 861 4 837 3 887 3 668 4 080 4 241 4 110 3 645 6 064 63 657
Femme 439 5 202 9 483 9 838 8 038 8 488 8 239 6 910 6 357 6 328 6 540 6 250 5 700 9 435 97 247
Total 825 9 555 16 890 16 907 13 087 13 349 13 076 10 797 10 025 10 408 10 781 10 360 9 345 15 499 160 904
Âge moyen : 36 (Homme : 36, Femme : 37)
Table 8.3.9 : Âge moyen par sexe et région
  Région Total
Atlantique Québec Ontario Manitoba Saskatchewan Alberta Nord
Homme 39 40 39 34 33 33 41 36
Femme 40 40 41 34 34 34 40 37
Total 40 40 40 34 34 33 40 36

Dépenses des SSNA liées aux soins de la vue par catégorie de service : 2022 à 2023

Durant l'exercice de 2022 à 2023, les nouveaux articles de lunetterie, comme les lunettes, représentaient 38,1 millions de dollars, soit 86,3 % de toutes les dépenses de soins de la vue du STRDPSS. Les examens de la vue ont représenté 5,4 millions de dollars, soit 12,2 %, suivis des réparations, à 321 000 dollars, soit 0,7 %.

Tableau 8.4 : Bénéficiaires de soins de la vue et dépenses des SSNA (en milliers de dollars) par catégorie
Catégorie Bénéficiares Dépenses Variation en % par rapport à l'exercice précédent
Nouvelles lentilles correctrices 139 021 38 071 603 $ 2,7 %
Examens des yeux 78 357 5 396 941 $ -2,5 %
Réparations 3 780 320 533 $ -11,4 %
Remplacement précoce 1 243 201 635 $ 31,1 %
Ajouts 6 856 87 045 $ 6,8 %
Autre 109 19 236 $ -43,2 %
Source : Données du STRDPSS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Section 9 : Services de counseling en santé mentale des SSNA

Le Programme des SSNA couvre les services de santé mentale conformément aux politiques énoncées dans le Guide sur les prestations en santé mentale du Programme des SSNA. Les prestations de counseling en santé mentale du Programme des SSNA visent à assurer la couverture des services professionnels de counseling en santé mentale pour compléter les autres services de mieux-être mental qui peuvent être offerts aux clients ou dans les communautés. Les services de counseling en santé mentale sont admissibles à la couverture lorsqu'ils sont offerts par un professionnel de la santé mentale reconnu par les SSNA, comme un psychologue agréé. Les services de counseling en santé mentale sont offerts de manière qui :

Durant l'exercice de 2022 à 2023, un total de 31 836 clients des Premières Nations et clients inuits ont bénéficié de counseling en santé mentale couvert par le Programme des SSNA, selon les demandes de remboursement payées par le STRDPSS. Les dépenses totales associées à ces demandes se sont élevées à 98,9 millions de dollars, soit 5,2 % des dépenses totales des SSNA.

Répartition des dépenses de counseling en santé mentale des SSNA (en millions de dollars) : 2022 à 2023

Les dépenses liées au counseling en santé mentale des SSNA comportent plusieurs éléments distincts. Les paiements à l'acte versés par l'intermédiaire du STRDPSS ont constitué le principal poste de dépenses, à savoir 55,2 millions de dollars ou 55,8 % de tous les coûts associés au counseling en santé mentale des SSNA.

Les ententes de contribution (27,6 millions de dollars), soit 27,9 % de toutes les dépenses associées au counseling en santé mentale, ont constitué le deuxième poste de dépenses en importance. Les ententes de contribution servent à financer directement les communautés et organisations des Premières Nations ou des Inuit ou les gouvernements territoriaux pour la prestation de services de counseling en santé mentale.

Le counseling régional en santé mentale, qui représente 15,8 millions de dollars ou 15,9 % des coûts des prestations de consultation en matière de santé mentale, se rapporte aux demandes de counseling en santé mentale payées par les bureaux régionaux de Services aux Autochtones Canada.

Les coûts des contrats du STRDPSS liés au traitement des demandes de paiements par l'intermédiaire du STRDPSS se sont élevés à 270 000 dollars, soit 0,3 % des coûts des prestations de counseling en santé mentale en 2022 à 2023

Figure 9.1 : Répartition des dépenses de counseling en santé mentale des SSNA (en millions de dollars)
Diagramme circulaire montrant les dépenses de counseling en santé mentale des SSNA en millions et la proportion des dépenses totales par type de composante

Source : Données du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 9.1 : Répartition des dépenses de counseling en santé mentale des SSNA (en millions de dollars)

Cette image est un diagramme circulaire qui décrit visuellement les dépenses de counseling en santé mentale des SSNA en millions et la proportion des dépenses totales par type de composante comme suit : counseling en santé mentale (STRDPSS) à 55,2 millions de dollars et 55,8 %; counseling en santé mentale (régionale) à 15,8 millions de dollars et 15,9 %; ententes de contribution à 27,6 millions de dollars et 27,9 % et coûts des contrats du STRDPSS à 270 millions de dollars et 0,3 %.

Dépenses du counseling en santé mentale des SSNA par région (en milliers de dollars) : 2022-2023

Les dépenses de counseling en santé mentale des SSNA ont totalisé 98,6 millions de dollars durant l'exercice de 2022 à 2023, soit une augmentation de 5,2 % par rapport à l'année précédente.

C'est en Saskatchewan que les coûts de counseling en santé mentale étaient les plus élevés, soit 25,2 millions de dollars ou 25,5 % du total des dépenses de counseling en santé mentale, suivie de l'Ontario avec 24,5 millions de dollars (24,8 %) et du Manitoba avec 16,4 millions de dollars (16,6 %). Les dépenses de l'administration centrale sont les coûts liés au traitement des demandes par le biais du système STRDPSS.

Tableau 9.1 : Dépenses du Programme des SSNA liées au counseling en santé mentale, selon la région (en milliers de dollars)
Région Fonctionnement Total des coûts de fonctionnement Total des coûts liés aux contributions Total des coûts
Counseling en santé mentale (STRDPSS) Counseling en santé mentale (régional) Coûts du contrat STRDPSS
Atlantique 3 729 $ 24 $ 0 $ 3 753 $ 3 165 $ 6 918 $
Québec 3 391 $ 1 493 $ 0 $ 4 885 $ 1 497 $ 6 381 $
Ontario 22 960 $ 0 $ 0 $ 22 960 $ 1 531 $ 24 491 $
Manitoba 5 108 $ 6 149 $ 0 $ 11 256 $ 5 136 $ 16 393 $
Saskatchewan 11 444 $ 4 177 $ 0 $ 15 621 $ 9 573 $ 25 194 $
Alberta 7 186 $ 3 910 $ 0 $ 11 096 $ 4 718 $ 15 815 $
Nord 1 390 $ 0 $ 0 $ 1 390 $ 2 004 $ 3 394 $
Administration centrale 0 $ 0 $ 270 $ 0 $ 0 $ 0 $
Total 55 208 $ 15 753 $ 270 $ 71 231 $ 27 624 $ 98 855 $
Source : Données du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Dépenses du programme des SSNA liées aux services de counseling en santé mentale et taux de variation annuel

Les dépenses du Programme des SSNA liées au counseling en santé mentale ont augmenté de 5,3 % à l'exercice de 2022 à 2023. Durant les 5 dernières années, les coûts globaux associés aux services de counseling en santé mentale sont passés de 42,7 millions de dollars durant l'exercice de 2018 à 2019 à 98,9 millions de dollars de 2022 à 2023, ce qui représente une augmentation de 131,8 %. Le budget de 2017 prévoyait un financement pour accroître les prestations en supprimant l'exigence selon laquelle le counseling doit être fourni en réponse à une crise. Au cours des 5 derniers exercices, le taux de croissance des dépenses liées au counseling en santé mentale a été le plus élevé durant l'exercice de 2020 à 2021 (33,6 %) et le plus bas de 2022 à 2023 (5,3 %).

Le taux de croissance annualisé sur 5 ans pour les dépenses du Programme des SSNA liées au counseling en santé mentale est de 18,3 %.

Figure 9.2 : Dépenses du Programme des SSNA liées aux services de counseling en santé mentale et taux de variation annuel
Graphique à barres montrant les dépenses annuelles du Programme des SSNA liées aux services de counseling en santé mentale ainsi que le taux de variation annuel

Source : Données du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 9.2 : Dépenses du Programme des SSNA liées aux services de counseling en santé mentale et taux de variation annuel

Cette image illustre les dépenses annuelles du Programme des SSNA liées aux services de counseling en santé mentale ainsi que le taux de variation annuel, comme suit :

  • 2018 à 2019 : 42,7 M$, et 29 %
  • 2019 à 2020 : 55,1 M$, et 29,2 %
  • 2020 à 2021 : 73,7 M$, et 33,6 %
  • 2021 à 2022 : 93,9 M$, et 27,5 %
  • 2022 à 2023 : 98,9 M$, et 5,3 %

À l'échelle régionale, le taux de croissance le plus élevé au cours de cette période a été enregistré dans la région de l'Atlantique, où les dépenses se sont accrues de 258,1 %, passant de 1,9 million de dollars durant l'exercice de 2018 à 2019 à 6,9 millions de dollars de 2022 à 2023. La Saskatchewan s'est classée au deuxième rang avec une augmentation de 220,2 %, les dépenses dans cette région étant passées de 7,9 millions de dollars durant l'exercice de 2018 à 2019 à 25,2 millions de dollars de 2022 à 2023.

Tableau 9.2 : Dépenses en santé mentale des SSNA (en milliers de dollars)
Région 2018 à 2019 2019 à 2020 2020 à 2021 2021 à 2022 2022 à 2023
Atlantique 1 932 $ 3 428 $ 6 037 $ 7 001 $ 6 918 $
Québec 2 382 $ 3 138 $ 4 493 $ 5 604 $ 6 381 $
Ontario 9 053 $ 12 116 $ 15 491 $ 21 762 $ 24 491 $
Manitoba 9 705 $ 11 475 $ 13 803 $ 16 333 $ 16 393 $
Saskatchewan 7 867 $ 11 783 $ 16 770 $ 24 881 $ 25 194 $
Alberta 9 545 $ 11 020 $ 12 843 $ 14 771 $ 15 815 $
Nord 2 172 $ 2 167 $ 3 895 $ 3 333 $ 3 394 $
Total 42 656 $ 55 126 $ 73 652 $ 93 890 $ 98 855 $
Source : Données du SFF et du SAGIR adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Dépenses du Programme des SSNA liées aux services de counseling en santé mentale, par personne et par région (en milliers de dollars) : 2022 à 2023

Les dépenses par personne sont le total des dépenses du Programme des SSNA liées aux services de counseling en santé mentale divisé par le nombre de clients admissibles, que les clients aient ou non soumis une demande d'indemnisation durant l'exercice.

À l'échelle nationale, durant l'exercice de 2022 à 2023, les dépenses des SSNA liées aux services de counseling en santé mentale ont été de 106 $ par client admissible.

La région de la Saskatchewan a affiché les dépenses les plus élevées à ce chapitre avec un montant par personne de 152 $, suivie de l'Alberta (120 $). C'est dans le Nord que les dépenses par personne ont été les plus faibles, avec 46 $. Il est à noter que les dépenses de counseling en santé mentale par personne dans le Nord sont sous-représentées, car les services de counseling en santé mentale pour les clients du Nunavut et des Territoires du Nord-Ouest sont financés par des ententes de contribution.

Figure 9.3 : Dépenses du Programme des SSNA liées aux services de counseling en santé mentale, par personne et par région (en milliers de dollars)
Graphique à barres montrant les dépenses par habitant pour le counseling en santé mentale des SSNA

Source : Données du SVS et du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 9.3 : Dépenses du Programme des SSNA liées aux services de counseling en santé mentale, par personne et par région (en milliers de dollars)

Cette image décrit visuellement les dépenses par habitant pour le counseling en santé mentale des SSNA, comme suit :

  • Atlantique : 99 $
  • Québec : 77 $
  • Ontario : 107 $
  • Manitoba : 99 $
  • Saskatchewan : 152 $
  • Alberta : 120 $
  • Nord : 46 $
  • À l'échelle nationale : 106 $

Bénéficiaires de counseling en santé mentale des SSNA par groupe d'âge, sexe et région : 2022 à 2023

Des 936 006 clients admissibles aux services couverts par le Programme des SSNA, un total de 31 836 bénéficiaires, soit 3,4 % de la population cliente des SSNA, ont reçu au moins un service de counseling en santé mentale payé par l'intermédiaire du Système de traitement des renseignements et des demandes de paiement pour services de santé (STRDPSS) durant l'exercice de 2022 à 2023. De ce nombre, on compte 22 050 femmes (69,3 %) et 9 786 hommes (30,7 %). À titre de comparaison, l'ensemble de la clientèle admissible des SSNA comprend 51 % de femmes et 49 % d'hommes.

Il est à noter que ce tableau sous-représente l'utilisation des services de counseling en santé mentale dans le Nord, car les services de counseling en santé mentale pour les clients du Nunavut et des Territoires du Nord-Ouest sont financés par des ententes de contribution. Par conséquent, les demandes de remboursement pour ces régions ne sont pas saisies dans le système STRDPSS.

L'âge moyen des bénéficiaires de counseling en santé mentale était de 32 ans. L'âge moyen des bénéficiaires était de 33 ans chez les femmes et de 31 ans chez les hommes.

Tableau 9.3 : Bénéficiaires de counseling en santé mentale des SSNA par groupe d'âge, sexe et région

Source : Données du STRDPSS et du SVS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Table 9.3.1 : Région de l'Atlantique
  Groupe d'âge Total
0-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 27 88 78 75 82 78 71 34 26 32 22 13 10 636
Femme 28 124 190 201 261 201 146 116 101 66 57 30 41 1 562
Total 55 212 268 276 343 279 217 150 127 98 79 43 51 2 198
Âge moyen : 31 (Homme : 30, Femme : 32)
Table 9.3.2 : Région du Québec
  Groupe d'âge Total
0-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 24 44 64 51 78 68 60 57 48 31 20 19 19 583
Femme 19 107 120 160 199 178 150 112 97 75 69 49 43 1 378
Total 43 151 184 211 277 246 210 169 145 106 89 68 62 1 961
Âge moyen : 34 (Homme : 34, Femme : 34)
Table 9.3.3 : Région de l'Ontario
  Groupe d'âge Total
0-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 244 362 385 327 379 335 310 269 233 168 135 89 84 3 320
Femme 260 602 819 751 961 843 748 606 509 433 340 263 272 7 407
Total 504 964 1 204 1 078 1 340 1 178 1 058 875 742 601 475 352 356 10 727
Âge moyen : 33 (Homme : 31, Femme : 34)
Table 9.3.4 : Région du Manitoba
  Groupe d'âge Total
0-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 23 110 152 138 144 134 90 67 56 49 25 17 18 1 023
Femme 52 208 333 358 368 317 225 172 123 98 76 44 53 2 427
Total 75 318 485 496 512 451 315 239 179 147 101 61 71 3 450
Âge moyen : 31 (Homme : 30, Femme : 31)
Table 9.3.5 : Région de la Saskatchewan
  Groupe d'âge Total
0-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 102 248 283 243 269 290 241 207 157 127 105 64 63 2 399
Femme 119 447 689 579 741 709 585 410 334 297 212 146 160 5 428
Total 221 695 972 822 1 010 999 826 617 491 424 317 210 223 7 827
Âge moyen : 33 (Homme : 32, Femme : 33)
Table 9.3.6 : Région de l'Alberta
  Groupe d'âge Total
0-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 86 232 208 146 152 174 124 111 74 50 40 21 22 1 440
Femme 83 305 367 331 393 434 327 248 160 140 117 66 67 3 038
Total 169 537 575 477 545 608 451 359 234 190 157 87 89 4 478
Âge moyen : 31 (Homme : 28, Femme : 32)
Table 9.3.7 : Région du Nord
  Groupe d'âge Total
0-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 8 32 22 27 31 19 21 20 16 24 17 19 19 275
Femme 6 23 47 59 72 78 62 59 27 34 47 15 34 563
Total 13 56 69 86 103 97 83 79 43 58 64 34 53 838
Âge moyen : 37 (Homme : 37, Femme : 37)
Table 9.3.8 : Total de toutes les régions
  Groupe d'âge Total
0-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Plus de 65 ans
Homme 521 1 120 1 204 1 013 1 153 1 117 931 772 616 487 371 244 237 9 786
Femme 573 1 831 2 586 2 469 3 029 2 799 2 271 1 743 1 371 1 156 928 622 672 22 050
Total 1 094 2 951 3 790 3 482 4 182 3 916 3 202 2 515 1 987 1 643 1 299 866 909 31 836
Âge moyen : 32 (Homme : 31, Femme : 33)
Table 9.3.9 : Âge moyen par sexe et région
  Région Total
Atlantique Québec Ontario Manitoba Saskatchewan Alberta Nord
Homme 30 34 31 30 32 28 37 31
Femme 32 34 34 31 33 32 37 33
Total 31 34 33 31 33 31 37 32

Dépenses de counseling en santé mentale des SSNA par catégorie : 2022 à 2023

Durant l'exercice de 2022 à 2023, les séances de counseling individuelles ont représenté 38,1 millions de dollars, soit 68,4 % de l'ensemble des dépenses de counseling en santé mentale du STRDPSS. Les séances de counseling en télésanté se sont élevées à 16,0 millions de dollars, soit 28,8 %, suivies des séances d'autres types de counseling à 702 000 dollars, soit 1,3 %.

Tableau 9.3 : Bénéficiaires de counseling en santé mentale des SSNA et dépenses (en milliers de dollars) par catégorie
Catégorie Bénéficiares Dépenses Variation par rapport à l'exercice précédent en %
Séance de counseling individuelle 21 793 38 170 679 $ 33,4 %
Séance de counseling en télésanté 8 400 16 049 967 $ 3,3 %
Autre 2 493 701 991 $ 40,8 %
Séance de counseling familiale 368 406 445 $ 13,2 %
Séance de counseling en groupe 470 485 032 $ 28,3 %
Source : Données du STRDPSS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Section 10 : Tendances relatives aux dépenses régionales au cours des 10 dernières années

Région de l'Atlantique

Durant l'exercice de 2022 à 2023, les dépenses annuelles dans la région de l'Atlantique ont totalisé 92,5 millions de dollars, ce qui représente une hausse de 9,8 % par rapport au montant de 84,2 millions de dollars dépensés durant l'exercice de 2021 à 2022. Au cours de la même période, les dépenses liées aux services pharmaceutiques ont augmenté de 12,7 % pour atteindre 45,8 millions de dollars, tandis que les coûts du transport pour raison médicale ont augmenté de 11,0 % pour passer à 17,5 millions de dollars et les coûts des soins dentaires, de 7,1 %, pour atteindre 12,6 millions de dollars. Les dépenses liées aux services de santé mentale ont diminué de 1,2 %, les dépenses d'EMFM ont augmenté de 6,2 %, et les dépenses liées aux soins de la vue ont diminué de 0,2 %.

Les dépenses liées aux services pharmaceutiques représentaient près de la moitié des dépenses des SSNA dans la région de l'Atlantique : 49,5 %. Les coûts du transport pour raison médicale venaient en deuxième place (18,9 %), suivis des coûts des soins dentaires (13,7 %). Les dépenses d'EMFM, les dépenses liées aux soins de la vue et les dépenses liées aux services de santé mentale représentaient respectivement 5,2 %, 7,5 % et 4,5 % des dépenses totales.

Figure 10.1 : Taux de variation des dépenses des SSNA dans la région de l'Atlantique (en milliers de dollars)
Graphique à barres montrant les dépenses du Programme des SSNA ainsi que le taux de variation annuel dans la région de l'Atlantique

Source : Données du SFF et du SAGIR adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 10.1 : Taux de variation des dépenses des SSNA dans la région de l'Atlantique (en milliers de dollars)

Cette image illustre les dépenses du Programme des SSNA ainsi que le taux de variation annuel dans la région de l'Atlantique, comme suit :

Région de l'Atlantique 2013 à 2014 2014 à 2015 2015 à 2016 2016 à 2017 2017 à 2018 2018 à 2019 2019 à 2020 2020 à 2021 2021 à 2022 2022 à 2023
Total des dépenses (millions de dollars) 46 033 $ 46 912 $ 50 773 $ 55 079 $ 60 040 $ 63 342 $ 73 071 $ 73 984 $ 84 227 $ 92 488 $
Taux de variation annuel des services en % -7,9 % 1,9 % 8,2 % 8,5 % 9,0 % 5,5 % 15,4 % 1,2 % 13,8 % 9,8 %
Tableau 10.1 : Dépenses annuelles dans la région de l'Atlantique par catégorie de services (en milliers de dollars)
Région de l'Atlantique 2013 à 2014 2014 à 2015 2015 à 2016 2016 à 2017 2017 à 2018 2018 à 2019 2019 à 2020 2020 à 2021 2021 à 2022 2022 à 2023
Transport 6 916 $ 7 419 $ 8 380 $ 9 277 $ 11 147 $ 11 820 $ 13 910 $ 13 263 $ 15 776 $ 17 512 $
Services pharmaceutiques 27 517 $ 28 398 $ 30 064 $ 31 899 $ 33 021 $ 34 348 $ 39 724 $ 37 323 $ 40 657 $ 45 819 $
EMFM 2 064 $ 2 120 $ 2 449 $ 2 990 $ 3 279 $ 3 900 $ 4 359 $ 4 177 $ 4 508 $ 4 785 $
Soins dentaires 8 609 $ 8 238 $ 8 846 $ 9 593 $ 10 610 $ 10 841 $ 11 545 $ 9 455 $ 11 801 $ 12 638 $
Santé mentale 235 $ 169 $ 419 $ 601 $ 1 204 $ 1 932 $ 3 428 $ 6 037 $ 7 001 $ 6 918 $
Soins de la vue 2 757 $ 2 666 $ 3 021 $ 3 502 $ 3 632 $ 3 885 $ 4 150 $ 3 436 $ 4 158 $ 4 149 $
Autre 0 $ 21 $ 44 $ 207 $ 427 $ 516 $ 314 $ 293 $ 326 $ 666 $
Total 46 033 $ 46 912 $ 50 773 $ 55 079 $ 60 040 $ 63 342 $ 73 071 $ 73 984 $ 84 227 $ 92 488 $
Source : Données du SFF et du SAGIR adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Québec

Durant l'exercice de 2022 à 2023, les dépenses annuelles dans la région du Québec ont totalisé 128,0 millions de dollars, ce qui représente une augmentation de 9,1 % par rapport au montant de 117,4 millions de dollars dépensés durant l'exercice de 2021 à 2022.

Les dépenses de transport médical ont augmenté de 8,0 % pour atteindre 28,9 millions de dollars durant l'exercice de 2022 à 2023, les dépenses de prestations pharmaceutiques ont augmenté de 10,2 % pour atteindre 64,8 millions de dollars et les dépenses en soins dentaires ont augmenté de 7,0 % pour atteindre 20,4 millions de dollars. Les dépenses d'EMFM ont augmenté de 10,3 %, celles liées à la santé mentale ont augmenté de 13,9 % et celles liées aux soins de la vue ont augmenté de 3,6 %.

Les dépenses de prestations pharmaceutiques représentaient la moitié des dépenses totales des SSNA au Québec durant l'exercice de 2022 à 2023, soit 50,6 %. Les coûts du transport pour raison médicale venaient en deuxième place (22,6 %), suivis des coûts des soins dentaires (16,0 %). Les dépenses liées aux services de santé mentale, à l'EMFM et aux soins de la vue représentaient respectivement 5,0 %, 2,5 % et 3,2 % des dépenses totales.

Figure 10.2 : Taux de variation des dépenses des SSNA dans la région du Québec (en milliers de dollars)
Graphique à barres montrant les dépenses du Programme des SSNA ainsi que le taux de variation annuel dans la région du Québec

Source : Données du SFF et du SAGIR adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 10.2 : Taux de variation des dépenses des SSNA dans la région du Québec (en milliers de dollars)

Cette image montre visuellement les dépenses du Programme des SSNA ainsi que le taux de variation annuel dans la région du Québec, comme suit :

Québec 2013 à 2014 2014 à 2015 2015 à 2016 2016 à 2017 2017 à 2018 2018 à 2019 2019 à 2020 2020 à 2021 2021 à 2022 2022 à 2023
Total des dépenses (millions de dollars) 80 608 $ 84 666 $ 87 690 $ 91 831 $ 94 210 $ 96 120 $ 104 136 $ 103 773 $ 117 373 $ 128 017 $
Taux de variation annuel des services en % -0,4 % 5,0 % 3,6 % 4,7 % 2,6 % 2,0 % 8,3 % -0,3 % 13,1 % 9,1 %
Tableau 10.2 : Dépenses annuelles du Programme des SSNA dans la région du Québec, par catégorie de services (en milliers de dollars)
Québec 2013 à 2014 2014 à 2015 2015 à 2016 2016 à 2017 2017 à 2018 2018 à 2019 2019 à 2020 2020 à 2021 2021 à 2022 2022 à 2023
Transport 21 945 $ 23 506 $ 23 687 $ 23 501 $ 23 918 $ 24 642 $ 25 729 $ 25 379 $ 26 775 $ 28 921 $
Services pharmaceutiques 39 324 $ 40 897 $ 42 554 $ 45 554 $ 46 227 $ 46 623 $ 50 747 $ 53 282 $ 58 827 $ 64 799 $
EMFM 1 501 $ 1 684 $ 1 752 $ 1 994 $ 2 163 $ 2 345 $ 2 564 $ 2 379 $ 2 855 $ 3 149 $
Soins dentaires 15 216 $ 15 799 $ 16 641 $ 17 569 $ 17 961 $ 17 882 $ 18 733 $ 14 934 $ 19 092 $ 20 427 $
Santé mentale 1 003 $ 1 148 $ 1 148 $ 1 292 $ 1 861 $ 2 382 $ 3 138 $ 4 493 $ 5 604 $ 6 381 $
Soins de la vue 1 619 $ 1 622 $ 1 749 $ 1 762 $ 1 819 $ 1 908 $ 2 736 $ 2 814 $ 3 938 $ 4 081 $
Autre 0 $ 10 $ 258 $ 263 $ 260 $ 339 $ 490 $ 493 $ 282 $ 258 $
Total 80 608 $ 84 666 $ 87 690 $ 91 831 $ 94 210 $ 96 120 $ 104 136 $ 103 773 $ 117 373 $ 128 017 $
Source : Données du SFF et du SAGIR adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Ontario

Durant l'exercice de 2022 à 2023, les dépenses annuelles dans la région de l'Ontario ont totalisé 365,1 millions de dollars, ce qui représente une augmentation de 12,2 % par rapport au montant de 325,5 millions de dollars dépensés de 2021 à 2022.

Durant l'exercice de 2022 à 2023, les dépenses associées aux services pharmaceutiques de l'Ontario ont connu une augmentation de 1,6 % pour s'établir à 113,8 millions de dollars, tandis que les coûts du transport pour raison médicale ont augmenté de 22,2 % pour passer à 140,3 millions de dollars. Les dépenses liées aux soins dentaires ont augmenté de 13,2 % pour atteindre 67,1 millions de dollars. Les dépenses liées aux services de santé mentale ont augmenté de 12,5 %, les dépenses d'EMFM ont augmenté de 15,5 %, et les dépenses liées aux soins de la vue ont augmenté de 6,4 %.

Les dépenses liées au transport pour raison médicale représentaient 38,4 % des dépenses totales en Ontario. Les coûts des services pharmaceutiques venaient en deuxième place (31,2 %), suivis des coûts des soins dentaires (18,4 %). Les dépenses liées aux services de santé mentale, à l'EMFM et aux soins de la vue représentaient respectivement 6,7 %, 2,8 % et 2,4 % des dépenses totales.

Figure 10.3 : Taux de variation des dépenses des SSNA dans la région de l'Ontario (en milliers de dollars)
Graphique à barres montrant les dépenses des SSNA et le changement annuel en pourcentage en Ontario

Source : Données du SFF et du SAGIR adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 10.3 : Taux de variation des dépenses des SSNA dans la région de l'Ontario (en milliers de dollars)

Cette image est un graphique à barres empilées qui décrit visuellement les dépenses des SSNA et le changement annuel en pourcentage en Ontario, comme suit :

Ontario 2013 à 2014 2014 à 2015 2015 à 2016 2016 à 2017 2017 à 2018 2018 à 2019 2019 à 2020 2020 à 2021 2021 à 2022 2022 à 2023
Total des dépenses (millions de dollars) 193 929 $ 203 043 $ 215 738 $ 231 663 $ 250 947 $ 269 127 $ 287 643 $ 273 987 $ 325 494 $ 365 069 $
Taux de variation annuel des services en % 4,0 % 4,7 % 6,3 % 7,4 % 8,3 % 7,2 % 6,9 % -4,7 % 18,8 % 12,2 %
Tableau 10.3 : Dépenses annuelles par catégorie de services en Ontario (en milliers de dollars)
Ontario 2013 à 2014 2014 à 2015 2015 à 2016 2016 à 2017 2017 à 2018 2018 à 2019 2019 à 2020 2020 à 2021 2021 à 2022 2022 à 2023
Transport 62 865 $ 65 781 $ 67 772 $ 74 890 $ 86 091 $ 98 605 $ 106 638 $ 90 646 $ 114 814 $ 140 343 $
Services pharmaceutiques 78 510 $ 81 982 $ 88 872 $ 94 101 $ 99 550 $ 100 558 $ 104 760 $ 105 300 $ 112 069 $ 113 842 $
EMFM 4 505 $ 4 255 $ 4 811 $ 5 825 $ 5 915 $ 6 662 $ 7 322 $ 7 297 $ 8 700 $ 10 045 $
Soins dentaires 43 972 $ 46 759 $ 49 903 $ 52 105 $ 52 055 $ 53 667 $ 55 386 $ 47 218 $ 59 326 $ 67 128 $
Santé mentale 2 862 $ 2 803 $ 3 021 $ 4 091 $ 6 028 $ 9 053 $ 12 116 $ 15 491 $ 21 762 $ 24 491 $
Soins de la vue 5 721 $ 5 717 $ 6 160 $ 6 223 $ 6 848 $ 6 744 $ 7 860 $ 7 346 $ 8 113 $ 8 633 $
Autre 0 $ 2 $ 11 $ 254 $ 375 $ 500 $ 883 $ 688 $ 710 $ 587 $
Total 193 929 $ 203 043 $ 215 738 $ 231 663 $ 250 947 $ 269 127 $ 287 643 $ 273 987 $ 325 494 $ 365 069 $
Source : Données du SFF et SAGIR adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Manitoba

Durant l'exercice de 2022 à 2023, les dépenses annuelles dans la région du Manitoba ont totalisé 451,8 millions de dollars, ce qui représente une augmentation de 15,5 % par rapport au montant de 391,2 millions de dollars dépensés de 2021 à 2022. Durant l'exercice de 2022 à 2023, les dépenses liées au transport pour raison médicale ont augmenté de 26,6 % pour atteindre 233,1 millions de dollars, tandis que les dépenses liées aux services pharmaceutiques ont augmenté de 7,0 % pour atteindre 120,2 millions de dollars. Les dépenses liées aux soins dentaires ont augmenté de 5,0 % pour atteindre 60,2 millions de dollars. Les dépenses liées aux services de santé mentale, à l'EMFM et aux soins de la vue ont augmenté de 0,4 %, de 4,0 %, et de 4,6 % respectivement.

En raison de la proportion relativement élevée de clients habitant dans des communautés nordiques et éloignées au Manitoba, plus de la moitié (51,6 %) des dépenses totales au Manitoba étaient attribuables au transport pour raison médicale. Les coûts des services pharmaceutiques venaient en deuxième place (26,6 %), suivis des coûts des soins dentaires (13,3 %). Les dépenses liées au counseling en santé mentale, à l'EMFM et aux soins de la vue représentaient respectivement 3,6 %, 3,1 % et 1,7 % des dépenses totales.

Figure 10.4 : Taux de variation des dépenses des SSNA dans la région du Manitoba (en milliers de dollars)
Graphique à barres montrant les dépenses des SSNA et leur variation annuelle en pourcentage au Manitoba

Source : Données du SFF et SAGIR adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 10.4 : Taux de variation des dépenses des SSNA dans la région du Manitoba (en milliers de dollars)

Cette image est un graphique à barres empilées qui décrit visuellement les dépenses des SSNA et leur variation annuelle en pourcentage au Manitoba, comme suit :

Manitoba 2013 à 2014 2014 à 2015 2015 à 2016 2016 à 2017 2017 à 2018 2018 à 2019 2019 à 2020 2020 à 2021 2021 à 2022 2022 à 2023
Total des dépenses (millions de dollars) 229 670 $ 239 190 $ 258 077 $ 291 989 $ 308 208 $ 320 953 $ 351 983 $ 337 517 $ 391 177 $ 451 799 $
Taux de variation annuel des services en % 0,6 % 4,1 % 7,9 % 13,1 % 5,6 % 4,1 % 9,7 % -4,1 % 15,9 % 15,5 %
Tableau 10.4 : Dépenses annuelles du Programme des SSNA au Manitoba, par catégorie de services (en milliers de dollars)
Manitoba 2013 à 2014 2014 à 2015 2015 à 2016 2016 à 2017 2017 à 2018 2018 à 2019 2019 à 2020 2020 à 2021 2021 à 2022 2022 à 2023
Transport 111 016 $ 115 705 $ 125 308 $ 147 167 $ 155 370 $ 156 961 $ 168 686 $ 155 794 $ 184 200 $ 233 140 $
Services pharmaceutiques 77 034 $ 81 059 $ 87 997 $ 94 757 $ 98 046 $ 101 250 $ 112 025 $ 106 851 $ 112 353 $ 120 207 $
EMFM 4 908 $ 5 045 $ 5 300 $ 6 341 $ 6 985 $ 9 166 $ 11 966 $ 11 145 $ 13 330 $ 13 870 $
Soins dentaires 33 649 $ 33 527 $ 36 764 $ 39 986 $ 41 949 $ 48 099 $ 52 622 $ 44 149 $ 57 381 $ 60 247 $
Santé mentale 3 622 $ 4 099 $ 3 780 $ 5 635 $ 8 124 $ 9 705 $ 11 475 $ 13 803 $ 16 333 $ 16 393 $
Soins de la vue 4 348 $ 4 800 $ 4 212 $ 4 204 $ 4 479 $ 4 699 $ 6 935 $ 5 529 $ 7 334 $ 7 669 $
Autre 0 $ 0 $ 17 $ 240 $ 240 $ 240 $ 240 $ 245 $ 247 $ 273 $
Total 229 670 $ 239 190 $ 258 077 $ 291 989 $ 308 208 $ 320 953 $ 351 983 $ 337 517 $ 391 177 $ 451 799 $
Source : Données du SFF et SAGIR adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Saskatchewan

Durant l'exercice de 2022 à 2023, les dépenses annuelles en Saskatchewan ont totalisé 363,3 millions de dollars, soit une augmentation de 8,3 % par rapport aux 335,6 millions de dollars dépensés de 2021 à 2022.

Les dépenses liées aux services pharmaceutiques des SSNA en Saskatchewan ont augmenté de 5,6 % pour atteindre 126,7 millions de dollars, tandis que les dépenses liées au transport pour raison médicale ont augmenté de 11,4 % pour passer à 114,9 millions de dollars. Les dépenses liées aux soins dentaires ont augmenté de 11,2 % pour s'établir à 70,5 millions de dollars. Les coûts de counseling en santé mentale, des EMFM et des soins de la vue ont augmenté respectivement de 1,3 %, 14,7 % et 0,04 %.

Les dépenses liées aux services pharmaceutiques des SSNA ont représenté la part la plus grande (34,9 %) des dépenses totales de la région de la Saskatchewan. Les coûts du transport pour raison médicale venaient en deuxième place (31,6 %), suivis des coûts des soins dentaires (19,4 %). Les dépenses liées aux services de santé mentale, à l'EMFM et aux soins de la vue représentaient respectivement 6,9 %, 4,2 % et 2,9 % des dépenses totales.

Figure 10.5 : Taux de variation des dépenses des SSNA dans la région de la Saskatchewan (en milliers de dollars)
Graphique à barres montrant les dépenses des SSNA et leur variation annuelle en pourcentage en Saskatchewan

Source : Données du SFF et SAGIR adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 10.5 : Taux de variation des dépenses des SSNA dans la région de la Saskatchewan (en milliers de dollars)

Cette image est un graphique à barres empilées qui décrit visuellement les dépenses des SSNA et leur variation annuelle en pourcentage en Saskatchewan, comme suit :

Saskatchewan 2013 à 2014 2014 à 2015 2015 à 2016 2016 à 2017 2017 à 2018 2018 à 2019 2019 à 2020 2020 à 2021 2021 à 2022 2022 à 2023
Total des dépenses (millions de dollars) 168 752 $ 180 000 $ 193 502 $ 220 352 $ 247 997 $ 265 082 $ 290 386 $ 286 028 $ 335 584 $ 363 319 $
Taux de variation annuel des services en % 3,3 % 6,7 % 7,5 % 13,9 % 12,5 % 6,9 % 9,5 % -1,5 % 17,3 % 8,3 %
Tableau 10.5 : Dépenses annuelles de la Saskatchewan par catégorie de services (en milliers de dollars)
Saskatchewan 2013 à 2014 2014 à 2015 2015 à 2016 2016 à 2017 2017 à 2018 2018 à 2019 2019 à 2020 2020 à 2021 2021 à 2022 2022 à 2023
Transport 47 180 $ 51 543 $ 53 566 $ 58 902 $ 64 363 $ 75 330 $ 83 947 $ 84 951 $ 103 152 $ 114 863 $
Services pharmaceutiques 78 546 $ 83 361 $ 91 170 $ 104 082 $ 119 326 $ 118 250 $ 126 963 $ 116 188 $ 120 000 $ 126 676 $
EMFM 6 911 $ 6 542 $ 7 260 $ 8 382 $ 9 426 $ 10 762 $ 11 889 $ 11 908 $ 13 352 $ 15 310 $
Soins dentaires 36 399 $ 37 679 $ 41 028 $ 47 321 $ 50 635 $ 55 603 $ 57 639 $ 47 507 $ 63 408 $ 70 480 $
Santé mentale 1 017 $ 1 351 $ 1 631 $ 3 304 $ 6 559 $ 7 867 $ 11 783 $ 16 770 $ 24 881 $ 25 194 $
Soins de la vue 5 611 $ 6 066 $ 6 104 $ 6 533 $ 6 905 $ 7 822 $ 9 844 $ 8 493 $ 10 581 $ 10 585 $
Autre 0 $ 0 $ 4 $ 210 $ 210 $ 210 $ 210 $ 211 $ 211 $ 211 $
Total 168 752 $ 180 000 $ 193 502 $ 220 352 $ 247 997 $ 265 082 $ 290 386 $ 286 028 $ 335 584 $ 363 319 $
Source : Données du SFF et SAGIR adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Alberta

Durant l'exercice de 2022 à 2023, les dépenses annuelles dans la région de l'Alberta ont totalisé 271,8 millions de dollars, ce qui représente une augmentation de 9,2 % par rapport au montant de 248,9 millions de dollars dépensés durant l'exercice de 2021 à 2022. Les dépenses liées au transport pour raison médicale ont augmenté de 7,0 % pour atteindre 71,9 millions de dollars, tandis que les dépenses liées aux services pharmaceutiques ont augmenté de 11,3 % pour atteindre 96,5 millions de dollars. Les dépenses liées aux soins dentaires ont augmenté de 11,0 % pour atteindre 65,2 millions de dollars. Les dépenses liées au counseling en santé mentale, aux EMFM et aux soins de la vue ont augmenté de 7,1 %, 7,3 % et 0,4 %, respectivement.

Les dépenses liées aux services pharmaceutiques représentaient 35,5 % des dépenses totales en Alberta. Les coûts du transport pour raison médicale venaient en deuxième place (26,5 %), suivis des coûts des soins dentaires (24,0 %). Les dépenses liées au counseling en santé mentale, à l'EMFM et aux soins de la vue représentaient respectivement 5,8 %, 4,6 % et 3,5 % des dépenses totales.

Figure 10.6 : Taux de variation des dépenses des SSNA en Alberta (en milliers de dollars)
Graphique à barres montrant les dépenses du Programme des SSNA ainsi que le taux de variation annuel en pourcentage dans la région de l'Alberta

Source : Données du SFF et SAGIR adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 10.6 : Taux de variation des dépenses des SSNA en Alberta (en milliers de dollars)

Cette image est un graphique à barres empilées qui décrit visuellement les dépenses du Programme des SSNA ainsi que le taux de variation annuel en pourcentage dans la région de l'Alberta, comme suit :

Alberta 2013 à 2014 2014 à 2015 2015 à 2016 2016 à 2017 2017 à 2018 2018 à 2019 2019 à 2020 2020 à 2021 2021 à 2022 2022 à 2023
Total des dépenses (millions de dollars) 146 051 $ 158 911 $ 168 211 $ 183 108 $ 192 983 $ 209 122 $ 232 177 $ 222 953 $ 248 869 $ 271 783 $
Taux de variation annuel des services en % 0,8 % 9,1 % 5,8 % 8,9 % 5,4 % 8,4 % 11,0 % -4,0 % 11,6 % 9,2 %
Tableau 10.6 : Dépenses annuelles de l'Alberta, par catégorie de services (en milliers de dollars)
Alberta 2013 à 2014 2014 à 2015 2015 à 2016 2016 à 2017 2017 à 2018 2018 à 2019 2019 à 2020 2020 à 2021 2021 à 2022 2022 à 2023
Transport 41 451 $ 45 756 $ 46 252 $ 48 157 $ 51 187 $ 56 870 $ 61 669 $ 59 492 $ 67 206 $ 71 908 $
Services pharmaceutiques 58 777 $ 64 087 $ 69 992 $ 77 265 $ 79 343 $ 83 103 $ 93 776 $ 84 920 $ 86 680 $ 96 511 $
EMFM 6 136 $ 6 487 $ 5 938 $ 8 236 $ 8 260 $ 9 127 $ 10 250 $ 9 647 $ 11 658 $ 12 503 $
Soins dentaires 34 928 $ 35 974 $ 39 753 $ 44 315 $ 47 637 $ 51 617 $ 54 993 $ 47 741 $ 58 790 $ 65 240 $
Santé mentale 4 959 $ 6 010 $ 6 003 $ 6 444 $ 7 761 $ 9 545 $ 11 020 $ 12 843 $ 14 771 $ 15 815 $
Soins de la vue 5 936 $ 7 084 $ 6 207 $ 6 928 $ 6 764 $ 7 696 $ 10 514 $ 8 030 $ 9 405 $ 9 446 $
Autre 0 $ 0 $ 3 $ 0 $ 291 $ 291 $ 204 $ 280 $ 360 $ 360 $
Total 146 051 $ 158 911 $ 168 211 $ 183 108 $ 192 983 $ 209 122 $ 232 177 $ 222 953 $ 248 869 $ 271 783 $
Source : Données du SFF et SAGIR adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Région du Nord

Durant l'exercice de 2022 à 2023, les dépenses annuelles dans la région du Nord ont totalisé 181,8 millions de dollars, ce qui représente une hausse de 12,2 % par rapport aux 162,1 millions dépensés de 2021 à 2022.

Les dépenses liées au transport pour raison médicale ont augmenté de 15,1 % pour atteindre 103,9 millions de dollars durant l'exercice de 2022 à 2023, tandis que les frais de services pharmaceutiques ont augmenté de 6,2 % pour atteindre 33,5 millions de dollars. Les dépenses liées aux soins dentaires ont augmenté de 13,1 % pour atteindre 30,3 millions de dollars. Les dépenses de counseling en santé mentale et de soins de la vue ont augmenté respectivement de 1,8 % et de 14,8 %, tandis que les dépenses d'EMFM ont diminué de 2,2 %.

Comme au Manitoba, les dépenses de transport pour raison médicale représentaient la plus grande part des dépenses totales des SSNA dans la région du Nord, soit 57,2 %. Les coûts des services pharmaceutiques venaient en deuxième place (18,4 %), suivis des coûts des soins dentaires (16,7 %). Les dépenses d'EMFM, liées aux soins de la vue et liées au counseling en santé mentale représentaient respectivement 3,0 %, 2,6 % et 1,9 % des dépenses totales.

Figure 10.7 : Taux de variation des dépenses des SSNA dans la région du Nord (en milliers de dollars)
Graphique à barres montrant les dépenses du Programme des SSNA ainsi que le taux de variation annuel dans la région du Nord

Source : Données du SFF et SAGIR adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 10.7 : Taux de variation des dépenses des SSNA dans la région du Nord (en milliers de dollars)

Cette image est un graphique à barres empilées qui décrit visuellement les dépenses du Programme des SSNA ainsi que le taux de variation annuel dans la région du Nord, comme suit :

Région du Nord 2013 à 2014 2014 à 2015 2015 à 2016 2016 à 2017 2017 à 2018 2018 à 2019 2019 à 2020 2020 à 2021 2021 à 2022 2022 à 2023
Total des dépenses (millions de dollars) 92 027 $ 94 343 $ 102 040 $ 109 157 $ 126 933 $ 134 474 $ 142 961 $ 157 664 $ 162 080 $ 181 796 $
Taux de variation annuel des services en % 3,9 % 2,5 % 8,2 % 7,0 % 16,3 % 5,9 % 6,3 % 10,3 % 2,8 % 12,2 %
Tableau 10.7 : Dépenses annuelles dans la région du Nord par catégorie de services (en milliers de dollars)
Région du Nord 2013 à 2014 2014 à 2015 2015 à 2016 2016 à 2017 2017 à 2018 2018 à 2019 2019 à 2020 2020 à 2021 2021 à 2022 2022 à 2023
Transport 44 703 $ 48 246 $ 50 940 $ 55 125 $ 67 413 $ 70 806 $ 76 601 $ 96 194 $ 90 286 $ 103 926 $
Services pharmaceutiques 23 144 $ 23 941 $ 27 408 $ 28 488 $ 29 373 $ 31 571 $ 33 220 $ 29 479 $ 31 499 $ 33 457 $
EMFM 2 949 $ 3 101 $ 3 146 $ 3 263 $ 4 018 $ 4 529 $ 4 884 $ 4 024 $ 5 647 $ 5 520 $
Soins dentaires 20 415 $ 20 413 $ 20 936 $ 21 966 $ 25 141 $ 26 211 $ 26 546 $ 20 342 $ 26 830 $ 30 332 $
Santé mentale 2 $ 0 $ 191 $ 362 $ 1 528 $ 2 172 $ 2 167 $ 3 895 $ 3 333 $ 3 394 $
Soins de la vue 3 763 $ 1 743 $ 2 564 $ 3 217 $ 3 131 $ 3 713 $ 3 929 $ 3 206 $ 4 081 $ 4 683 $
Autre 0 $ 1 $ 1 $ 0 $ 346 $ 1 $ 498 $ 524 $ 405 $ 485 $
Total 92 027 $ 94 343 $ 102 040 $ 109 157 $ 126 933 $ 134 474 $ 142 961 $ 157 664 $ 162 080 $ 181 796 $
Source : Données du SFF et SAGIR adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Section 11 : Administration du Programme des SSNA

L'administration centrale du Programme des SSNA est responsable :

Les bureaux régionaux des SSNA sont responsables :

Frais d'administration des services de santé non assurés (en milliers de dollars) : 2022 à 2023

Le tableau 11.1 présente les fonds dépensés pour l'administration du Programme par chaque région ainsi que le coût de l'administration centrale du Programme des SSNA. Durant l'exercice de 2022 à 2023, le total des frais d'administration du Programme des SSNA s'est élevé à 74,0 millions de dollars, ce qui représente une augmentation de 5,8 % par rapport à l'exercice précédent.

Les coûts des contrats de traitement des demandes de paiement sont attribuables à l'administration des soins pharmaceutiques, de l'équipement médical et des fournitures médicales, des soins dentaires, des services de counseling en santé mentale et des soins de la vue par l'intermédiaire du Système de traitement des renseignements et des demandes de paiement pour services de santé (STRDPSS).

Les coûts de traitement des demandes sont également abordés dans les sections de ce rapport consacrées aux différentes prestations.

Tableau 11.1 : Frais d'administration du Programme des SSNA, par région (en milliers de dollars)
Catégories Atlantique Québec Ontario Manitoba Saskatchewan Alberta Nord Administration Centrale Total
Salaires 1 716 $ 2 186 $ 5 066 $ 4 483 $ 4 076 $ 4 068 $ 1 601 $ 19 693 $ 42 890 $
RASE 463 $ 588 $ 1 360 $ 1 210 $ 1 101 $ 1 089 $ 432 $ 5 302 $ 11 545 $
Fonctionnement 77 $ 26 $ 51 $ 57 $ 92 $ 55 $ 52 $ 2 500 $ 2 909 $
Total partiel 2 255 $ 2 800 $ 6 477 $ 5 751 $ 5 269 $ 5 212 $ 2 085 $ 27 495 $ 57 344 $
Coûts des contrat de traitement des demandes de paiement 16 619 $
Total des frais d'administration 73 962 $
Source : Données du SFF adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Frais d'administration des services de santé non assurés en pourcentage des dépenses liées aux services (en millions de dollars)

Durant l'exercice de 2022 à 2023, les dépenses totales des SSNA ont été de 1 891,7 millions de dollars, ce qui comprend 1 875,1 millions de dollars pour les services et 16,6 millions de dollars pour l'administration des demandes de paiement. De plus, 57,3 millions de dollars additionnels ont été dépensés pour les salaires et les mécanismes de fonctionnement liés à l'administration du Programme. Certains coûts administratifs liés aux ententes de contribution ne sont pas pris en compte dans ces données.

Les coûts d'administration totaux du Programme des SSNA (74,0 millions, incluant le traitement des demandes et d'autres frais d'administration) en pourcentage des dépenses directes liées aux services (1,9 milliard de dollars) étaient de 3,9 % durant l'exercice de 2022 à 2023. Au cours des 5 derniers exercices, les frais d'administration exprimés en pourcentage des dépenses globales liées aux services du Programme ont varié entre un maximum de 5,1 % durant l'exercice de 2019 à 2020 et un minimum de 3,9 % durant l'exercice de 2022 à 2023.

Figure 11.1 : Frais d'administration des services de santé non assurés en pourcentage des dépenses liées aux services (en millions de dollars)
Graphique à barres montrant les dépenses du Programme des SSNA et le pourcentage de ces dépenses qui sont des coûts administratifs

Source : Données du SFF et SAGIR adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Équivalent textuel pour Figure 11.1 : Frais d'administration des services de santé non assurés en pourcentage des dépenses liées aux services (en millions de dollars)

Cette image est un graphique à barres qui décrit visuellement les dépenses du Programme des SSNA et le pourcentage de ces dépenses qui sont des coûts administratifs, comme suit.

Exercice financier Dépenses du Programme des SSNA (en millions de dollars) Frais d'administration (%)
2018 à 2019 1 390,2 $ 4,7 %
2019 à 2020 1 519,5 $ 5,1 %
2020 à 2021 1 490,6 $ 5,0 %
2021 à 2022 1 695,3 $ 4,2 %
2022 à 2023 1 891,7 $ 3,9 %

Système de traitement des renseignements et des demandes de paiement pour services de santé (STRDPSS) : 2022 à 2023

Le Système de traitement des renseignements et des demandes de paiement pour services de santé (STRDPSS) traite les demandes de paiement qui sont soumises au Programme des SSNA pour les services pharmaceutiques, les soins dentaires, les EMFM, la plupart des services de counseling en santé mentale et les soins de la vue qui sont fournis par le Programme des SSNA aux clients des Premières Nations et aux clients inuits admissibles. Le STRDPSS comprend les services administratifs et les programmes, le soutien technique et les systèmes informatisés de gestion de l'information qui servent au traitement et au règlement des demandes de paiement, conformément aux critères d'admissibilité des clients aux services ainsi qu'aux politiques des prix du Programme des SSNA.

Depuis 1990, le Programme des SSNA confie à une entreprise privée la tâche d'administrer en son nom les services fondamentaux de traitement suivants :

  • le traitement des demandes et les opérations de paiement;
  • l'élaboration et l'entretien des systèmes de règlement des demandes de paiement et de transmission des données;
  • l'inscription des fournisseurs et les communications;
  • les programmes de vérification des fournisseurs et les recouvrements découlant de la vérification;
  • l'établissement de rapports courants et ponctuels.

Le contrat actuel du STRDPSS a été conclu avec Express Scripts Canada. Il est entré en vigueur le 28 juin 2020 à la suite d'un processus concurrentiel d'appel d'offres mené par Services publics et Approvisionnement Canada (SPAC). Le Programme des SSNA gère ce contrat, en tant qu'autorité responsable du projet, de concert avec SPAC, qui a le pouvoir de passation des marchés.

Nombre de prestataires actifs enregistrés dans le Système de traitement des renseignements et des demandes de paiement pour services de santé (STRDPSS) : 2022 à 2023

Les fournisseurs de prestations peuvent s'inscrire auprès d'Express Scripts Canada pour offrir des prestations aux clients des SSNA et facturer directement le programme. Un fournisseur actif est un fournisseur qui a soumis au moins une demande de paiement au cours des 24 mois qui ont précédé le 31 mars 2023.

Au 31 mars 2023, il y avait 42 337 fournisseurs actifs de services pharmaceutiques, de soins dentaires, d'EMFM, de services de counseling en santé mentale et de la vue inscrits auprès de l'entreprise chargée du traitement des demandes de paiement du STRDPSS pour la prestation des services des SSNA. Le tableau ci-dessous présente le nombre de fournisseurs actifs, par région et la catégorie de services.

Tableau 11.2 : Nombre de fournisseurs des SSNA par région et catégorie de services, avril 2021 à mars 2023
Région Services pharmaceutiques EMFM Soins dentaires Soins de la vue Counseling de santé mentale
Atlantique 873 375 1 312 515 473
Québec 2 043 245 3 363 937 416
Ontario 4 559 884 8 451 1 668 1 468
Manitoba 504 99 1 230 199 268
Saskatchewan 481 171 906 312 428
Alberta 1 806 375 3 978 1 026 528
Colombie-Britannique 998 47 796 63 7
Nord 31 27 414 21 40
Total 11 295 2 223 20 450 4 741 3 628
Source : Données du STRDPSS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Nombre de lignes de demande traitées au moyen du Système de traitement des renseignements et des demandes de paiement pour services de santé (STRDPSS) : 2022 à 2023

Le tableau 11.3 indique le nombre total de demandes de paiement relatives aux services pharmaceutiques, aux soins dentaires, d'EMFM, de services de counseling en santé mentale et de soins de la vue qui ont été réglés par l'intermédiaire du STRDPSS durant l'exercice de 2022 à 2023. Au cours de cette période, plus de 32 millions de lignes de demande ont été traitées par le système SRTDPSS. L'Ontario a traité le plus important volume de demandes, soit 8,3 millions, suivi du Manitoba et de la Saskatchewan avec 6,0 millions et 5,6 millions de demandes.

Lignes de demande et ordonnances ou consultations

Il est important de souligner que les lignes de demande font l'objet de rapports annuels dans le cadre du Programme des SSNA. Il s'agit d'une unité de mesure administrative qui n'est pas liée aux soins. La ligne de demande équivaut à une opération dans le système de traitement des demandes et non à une ordonnance ou à la consultation d'un professionnel de la santé. Les ordonnances peuvent porter sur un certain nombre de médicaments différents et chacun de ceux-ci est représenté par une ligne de demande distincte. On peut renouveler à maintes reprises une ordonnance au cours d'une année, quel que soit le nombre de médicaments qui y figurent. Chaque fois qu'une ordonnance est renouvelée, le système consigne une nouvelle opération (ligne de demande). Ainsi, de nombreuses lignes de demande peuvent être associées à une seule ordonnance qui est renouvelée à de multiples reprises au cours d'une année. De même, un rendez-vous chez un praticien de la santé peut donner lieu à plusieurs lignes de demande de remboursement, car plusieurs interventions sont effectuées simultanément.

Les services de counseling en santé mentale pour les clients du Nunavut et des Territoires du Nord-Ouest sont financés par des ententes de contribution; par conséquent, les lignes de demande ne sont pas saisies dans le système STRDPSS.

Tableau 11.3 : Nombre de lignes de demande traitées au moyen du STRDPSS, par région et catégorie de services
Région Services pharmaceutiques Soins dentaires EMFM Santé mentale Soins de la vue Total
Atlantique 1 880 350 196 601 57 644 33 104 32 562 2 200 261
Québec 3 579 067 242 161 50 037 18 871 20 546 3 910 682
Ontario 7 323 342 728 794 75 142 153 639 49 961 8 330 878
Manitoba 5 227 748 592 057 127 189 34 881 38 285 6 020 160
Saskatchewan 4 635 487 695 599 134 746 70 882 64 328 5 601 042
Alberta 3 926 806 653 594 85 445 63 453 61 001 4 790 299
Colombie-Britannique 202 460 38 599 3 008 230 364 244 661
Nord 1 084 845 275 565 44 965 3 152 9 918 1 418 445
Total des lignes de demande 27 860 105 3 422 970 578 176 378 212 276 965 32 516 428
Source : Données du STRDPSS adaptées par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Activités de vérification des réclamations : 2022 à 2023

Dans le cadre des activités de gestion des risques du Programme des SSNA, Services aux Autochtones Canada a demandé à son responsable du traitement des demandes de remboursement de maintenir un ensemble de processus avant et après le paiement, y compris des activités de vérification des demandes.

Au cours de l'exercice de 2022 à 2023, le responsable du traitement des demandes de remboursement a procédé à des vérifications conformément aux instructions du Programme des SSNA. Les vérifications répondent au besoin du Programme des SSNA de se conformer aux exigences de production de rapports concernant l'utilisation des fonds publics et de s'assurer que les fournisseurs respectent les conditions du Programme, telles qu'elles sont énoncées dans les guides du fournisseur des SSNA, la trousse de soumission des demandes de paiement, l'entente de facturation du fournisseur et d'autres documents pertinents.

Les activités de vérification des demandes de remboursement comportent 5 volets pour les services pharmaceutiques, les fournitures et équipements médicaux, les soins dentaires, les soins de la vue et le counseling en santé mentale. Ce sont :

  • Le programme de vérification quotidienne des demandes de remboursement, qui examine un échantillon défini de demandes de remboursement soumises par les prestataires le jour suivant leur réception par le responsable du traitement des demandes de remboursement.
  • Le programme de confirmation des clients, dans le cadre duquel un courrier mensuel est envoyé aux clients pour confirmer la réception des services qui ont été payés en leur nom.
  • Le programme de vérification des demandes sur place, qui consiste à sélectionner un échantillon de demandes en vue d'une validation administrative avec les dossiers du prestataire par le biais d'une visite sur place.
  • Le programme de vérification des réclamations au bureau, qui consiste également à sélectionner un échantillon de réclamations en vue d'une validation administrative avec les dossiers d'un prestataire, mais qui est mené à distance.
  • Le programme de recouvrement financier, qui consiste en une évaluation ciblée du recouvrement.

Les chiffres suivants indiquent le nombre de vérifications et de recouvrements initiés dans le cadre des processus de vérification sur place, de vérification documentaire et de vérification financière au cours de l'exercice financier de 2022 à 2023.

Le processus de vérification des demandes s'étend souvent sur plus d'un exercice financier. Bien que le recouvrement complet d'une vérification puisse se chevaucher sur un autre exercice financier, les recouvrements provenant des activités de vérification des demandes sont enregistrés dans l'exercice financier au cours duquel ils sont reçus. Les appels subséquents aux annulations peuvent entraîner le paiement de la demande si les services confirmés sont conformes aux conditions du Programme des SSNA.

Tableau 11.4 : Recouvrements des vérifications des réclamations par région
Région Recouvrements pharmaceutiques Recouvrements dentaires Recouvrements EMFM Recouvrements de counseling en santé mentale Recouvrements de soins de la vue
Atlantique 1 630 $ 0 $ 0 $ 0 $ 0 $
Québec 0 $ 0 $ 0 $ 0 $ 0 $
Ontario 875 $ 10 177 $ 0 $ 71 342 $ 0 $
Manitoba 3 461 $ 14 987 $ 0 $ 26 058 $ 899 $
Saskatchewan 19 772 $ 37 942 $ 0 $ 262 639 $ 3 255 $
Alberta 19 137 $ 38 797 $ 3 431 $ 68 190 $ 0 $
Colombie-Britannique 0 $ 317 $ 0 $ 0 $ 0 $
Yukon 0 $ 0 $ 0 $ 0 $ 0 $
Territoires du Nord-Ouest 2 834 $ 0 $ 0 $ 0 $ 0 $
Nunavut 11 766 $ 0 $ 0 $ 0 $ 0 $
Total 59 476 $ 102 221 $ 3 431 $ 428 228 $ 4 154 $
Source : Express Scripts Canada adapté par la Division de l'analyse du programme et de l'atténuation des risques

Section 12 : Initiatives en matière de politiques et de programmes des SSNA

Liste et description des médicaments des SSNA

La Liste des médicaments des SSNA énonce tous les médicaments remboursés par le Programme des SSNA. Tous les médicaments que l'on envisage d'inscrire à la Liste des médicaments ou qui y figurent déjà doivent satisfaire aux critères établis. À titre d'exemple, ils doivent avoir fait l'objet d'un avis de conformité (AC), être légalement disponibles sur le marché canadien, avoir une identification numérique (DIN) ou un numéro de produit naturel (NPN) et être vendus en pharmacie. On doit aussi avoir fait la preuve de l'efficacité thérapeutique et de l'innocuité des médicaments et avoir démontré que le coût additionnel est justifié par les avantages supplémentaires apportés.

Le processus d'examen des médicaments dont la couverture est envisagée dans le cadre du Programme des SSNA dépend du type de médicament à l'étude. Les demandes concernant de nouvelles entités chimiques, de nouvelles associations médicamenteuses et des entités chimiques existantes ayant de nouvelles indications doivent être soumises à l'Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS), un organisme indépendant qui effectue des recherches et donne de l'information sur l'efficacité des médicaments et des autres traitements médicaux.

Par l'entremise des processus du Programme commun d'évaluation des médicaments (PCEM) et du Programme pancanadien d'évaluation des anticancéreux (PPEA), l'ACMTS évalue les preuves objectives cliniques, économiques et sur les patients concernant les médicaments et les technologies médicales. En s'appuyant sur cette information, le comité d'experts de l'ACMTS fournit ses recommandations sur la couverture et son avis sur les régimes publics d'assurance-médicaments du Canada, y compris le Programme des SSNA. Le PCEM et le PPEA ont été établis par les régimes publics d'assurance-médicaments fédéraux, provinciaux et territoriaux afin de réduire la répétition inutile d'activités lors de l'examen des présentations de médicaments, de tirer parti de l'expertise et d'utiliser les ressources de façon optimale, et d'améliorer l'uniformité et la qualité de l'examen des médicaments.

Comité consultatif sur les médicaments et les approches thérapeutiques (CCMAT) du Programme des SSNA

Le CCMAT du Programme des SSNA est un organisme consultatif composé de professionnels de la santé hautement qualifiés qui formulent des avis impartiaux et des pratiques de nature médicale et pharmaceutique à l'intention du Programme des SSNA, afin de promouvoir l'amélioration des résultats sur le plan de la santé des clients membres des Premières Nations et des clients inuits grâce à l'utilisation appropriée des produits pharmaceutiques. L'approche adoptée est fondée sur des données probantes et les avis exprimés se font l'écho des connaissances médicales et scientifiques, des tendances actuelles en matière d'utilisation, de la pratique clinique courante, des méthodes de prestation des soins de santé et des besoins des clients en matière de soins de santé.

Vous trouverez de plus amples renseignements sur le CCMAT et ses membres sur le site Web Comité consultatif sur les médicaments et les approches thérapeutiques.

Comité consultatif des SSNA sur la santé buccodentaire

Le Comité consultatif des services de santé non assurés sur la santé buccodentaire est un organe consultatif indépendant composé de professionnels de la santé buccodentaire et de spécialistes universitaires hautement qualifiés. Le Comité apporte des avis d'experts, des conseils et des recommandations impartiaux et pratique au Programme des SSNA en appui à l'amélioration des résultats en matière de santé buccodentaire pour les clients des Premières Nations et les clients inuits. Les conseils et les recommandations fournis par le Comité suivent une approche fondée sur des données probantes et se font l'écho des connaissances scientifiques, ainsi que de meilleures pratiques en matière de fourniture de services cliniques et de santé buccodentaire et de prévention des maladies.

Vous trouverez de plus amples renseignements sur le Comité consultatif sur la santé buccodentaire et ses membres sur le site Web Comité consultatif des services de santé non assurés (SSNA) sur la santé buccodentaire.

Comité consultatif sur l'équipement médical et les fournitures médicales (CCEMFM) des SSNA

Le CCEMFM des SSNA est un comité consultatif multidisciplinaire composé de professionnels de la santé et de spécialistes universitaires hautement qualifiés qui fournit des conseils et des recommandations d'experts impartiaux et pratiques fondées sur des données probantes au Programme des SSNA en ce qui concerne les fournitures et l'équipement médicaux et les soins de la vue. L'approche reflète les connaissances médicales et scientifiques, les tendances actuelles en matière d'utilisation, la pratique clinique courante, la prestation des soins de santé et les besoins des clients en matière de soins de santé, et vise à promouvoir l'amélioration des résultats en matière de santé des clients des Premières Nations et des clients inuits.

Centre des exceptions pour médicaments (CEM)

Le CEM est un centre d'appel qui répond de façon efficace à toutes les demandes concernant les médicaments qui ne figurent pas sur la Liste des médicaments des SSNA ou pour lesquels une autorisation est requise, les préparations magistrales qui renferment des médicaments d'exception ou à usage restreint, les ordonnances portant la mention « pas de substitution » et les demandes de paiement qui excèdent 1 999,99 $.

Le CEM appuie également la mise en œuvre de la Stratégie de lutte contre l'utilisation problématique de médicaments d'ordonnance afin de prévenir une éventuelle utilisation inappropriée de ces médicaments. Dans le Programme, des limites sont établies quant aux médicaments préoccupants, et une approche structurée axée sur la sécurité des clients a été adoptée; elle comprend notamment la mise en œuvre du Programme visant la sécurité des clients à l'échelle du pays.

Centre de prédétermination dentaire

Le Centre de prédétermination dentaire (CPD) est un centre d'appel qui prend les décisions relatives aux soins dentaires et orthodontiques, y compris la prédétermination, la postdétermination et les appels. De plus, le CPD est chargé de traiter les demandes des clients et des fournisseurs et de les aider à présenter leurs demandes de prédétermination, de postdétermination, de remboursement des clients et d'appels.

Centre de révision de l'équipement médical et des fournitures médicales

Avec l'aide du Centre de révision de l'équipement médical et des fournitures médicales (CREMFM) à l'administration centrale, le personnel du Programme des SSNA à l'échelle régionale gère l'approbation préalable des demandes d'équipement médical et de fournitures médicales. Le personnel interne du CREMFM est composé de divers professionnels de la santé, comme du personnel infirmier autorisé. Lorsque l'avis d'un spécialiste en particulier est nécessaire, comme un audiologiste ou un orthésiste, les renseignements sont transmis vers le spécialiste consultant approprié pour examen. Les consultants formulent leurs recommandations en se fondant sur les normes actuelles de pratique, les meilleures pratiques, les preuves scientifiques récentes, les politiques du Programme et les lignes directrices recommandées dans leur champ de spécialisation.

Communications avec les clients et les fournisseurs

Le Programme des SSNA est continuellement à l'affût des moyens d'améliorer ses communications avec les clients, les fournisseurs et les partenaires en ce qui concerne les produits et services couverts et l'administration des prestations.

Le Programme des SSNA rédige régulièrement des bulletins et des mises à jour pour informer les clients et les fournisseurs des changements apportés aux politiques des SSNA et aux renseignements sur la protection. Par exemple, les fournisseurs de soins dentaires, de services pharmaceutiques, d'EMFM, de soins de la vue et de services de counseling en santé mentale et inscrits auprès du Programme des SSNA sont informés des modifications apportées aux politiques et des renseignements pertinents concernant les services au moyen de bulletins d'information réguliers destinés aux fournisseurs, de bulletins périodiques et de messages à diffusion générale.

Ces communications sont diffusées aux fournisseurs inscrits auprès de l'entrepreneur chargé du traitement des demandes de paiement de Services aux Autochtones Canada, Express Scripts Canada (ESC), et sont accessibles sur le site Web d'Express Scripts Canada.

Le site Web du gouvernement du Canada est le lieu privilégié pour la diffusion de l'information sur le Programme aux clients. Les mises à jour trimestrielles et ponctuelles sur le Programme renseignent les clients sur les changements apportés aux services couverts. Vous les trouverez sur le site Web Mises à jour du programme des Services de santé non assurés. Les clients peuvent s'inscrire afin d'être informés par courriel de la publication de ces mises à jour, et ceux qui ont ouvert un compte Web auprès d'Express Scripts Canada sont également informés des nouvelles mises à jour. Des communications destinées aux clients sont également publiées dans les médias sociaux sur la page Facebook du gouvernement du Canada consacrée à la santé des Premières Nations et des Inuit et sur le compte Twitter GCAutochtones. D'autres messages sur les médias sociaux visent à sensibiliser les clients à la couverture des prestations, souvent dans le cadre de campagnes plus larges de promotion de la santé publique. Par exemple, un billet sur la sensibilisation au diabète comprendra un rappel sur la couverture des médicaments et des fournitures pour le diabète par les SSNA, et un billet sur la santé visuelle peut comprendre un rappel sur la couverture des examens de la vue par les SSNA.

Le Programme des SSNA s'efforce d'être accessible et attentif aux besoins des clients. Les clients peuvent communiquer directement avec le Programme des SSNA en appelant les bureaux régionaux de Services aux Autochtones Canada, le Centre de prédétermination dentaire des SSNA ou le Centre d'exception des médicaments du Programme des SSNA. La page « Contactez-nous » du Programme contient maintenant une adresse électronique pour demander directement des renseignements au Programme des SSNA.

Les navigateurs des SSNA

Les navigateurs des SSNA aident les clients admissibles à accéder au Programme des SSNA et à s'y retrouver. Ils sont une ressource pour les communautés, les organisations ou les personnes qui ont besoin de soutien ou de renseignements sur des questions relatives aux SSNA. Les navigateurs sont à l'emploi des organisations régionales des Premières Nations et des Inuit. Leurs rôles et leurs activités sont adaptés afin de répondre aux besoins régionaux et comprennent généralement ce qui suit :

  • améliorer la compréhension du Programme des SSNA et communiquer de l'information sur les prestations admissibles;
  • aider les clients et les communautés à trouver une solution aux questions relatives aux SSNA;
  • assurer la liaison avec les ministères et organismes responsables de la santé en vue d'améliorer l'accès des clients aux prestations des SSNA et aux services de santé connexes.

Les représentants du programme des SSNA collaborent régulièrement avec les navigateurs et les soutiennent dans leur travail en partageant des informations sur le programme, en répondant aux demandes de renseignements et en les aidant dans le traitement des cas des clients. Les navigateurs fournissent également un soutien précieux au programme en partageant leur point de vue sur les expériences des clients et en travaillant en collaboration pour améliorer le service axé sur le client.

Collaboration avec les partenaires des Premières Nations et des Inuit

Services aux Autochtones Canada procède à un examen pluriannuel conjoint du Programme des SSNA, en partenariat avec l'Assemblée des Premières Nations (APN). Cet examen a principalement pour but de déterminer et de mettre en œuvre des mesures qui permettront de rendre les services plus accessibles aux clients, de cerner les lacunes à l'égard des services, de simplifier la prestation de services de manière à mieux répondre aux besoins des clients, et d'accroître l'efficacité du Programme. L'APN a mené un programme robuste d'activités d'engagement de clients, de fournisseurs et d'intervenants pour recueillir des commentaires et des points de vue qui serviront aux recommandations d'amélioration du Programme. Cet examen conjoint est dirigé par un comité directeur formé de représentants des Premières Nations et de Services aux Autochtones Canada.

Depuis le 31 mars 2022, les examens conjoints des prestations de conseil en santé mentale, de soins dentaires, de soins de la vue, de pharmacie et de fournitures et équipements médicaux sont terminés, et l'examen de la prestation de transport médical est en cours. Pendant ce temps, le Programme des SSNA continue d'apporter de nombreuses améliorations à la couverture et à l'administration des services. De plus amples informations sur l'examen conjoint, notamment sur les changements et les améliorations apportés par les SSNA tout au long du processus, sont disponibles à l'adresse Examen conjoint du programme des Services de santé non assurés.

Services aux Autochtones Canada continue de travailler avec l'Inuit Tapiriit Kanatami (ITK) pour améliorer la qualité, l'accès et la prestation des services des SSNA aux clients inuits. Les représentants des SSNA et de l'ITK se rencontrent régulièrement pour discuter des questions préoccupantes et identifier les possibilités d'amélioration. En janvier 2023, les SSNA et l'ITK ont établi une nouvelle table de mobilisation comprenant des représentants du Comité national inuit sur la santé pour discuter des priorités et des préoccupations des clients inuits des SSNA. Le Programme des SSNA partage l'information et informe régulièrement les partenaires inuits des progrès réalisés pour faire avancer les priorités identifiées par les partenaires inuits.

Section 13 : Notes techniques

Les renseignements contenus dans le Rapport annuel de 2022 à 2023 des SSNA sont extraits de plusieurs bases de données. Tous les tableaux et diagrammes sont accompagnés des sources de données pertinentes. Ces sources sont considérées comme étant de très haute qualité, mais, comme dans tout système administratif, certaines données peuvent être sujettes à des erreurs de codification ou à d'autres anomalies. Pour cette raison, les utilisateurs des données devraient toujours se reporter au Rapport annuel sur les SSNA le plus récent. Il convient de noter que certains totaux dans les tableaux ne correspondent pas toujours à la somme de leurs éléments en raison de l'arrondissement des chiffres.

Certaines données financières et données relatives à l'utilisation touchant la Colombie-Britannique ont été supprimées pour résoudre les problèmes de production de rapports liés aux clients des SSNA qui sont inuits ou qui sont membres de bandes de cette région tout en habitant dans une autre province ou un autre territoire. Les totaux nationaux comprennent toutefois ces valeurs.

Afin de résoudre les défis de déclaration liés au petit nombre de clients des SSNA qui choisissent une désignation de genre non binaire à l'heure actuelle et afin de respecter nos obligations en matière de protection de la vie privée, les données à l'échelle provinciale et territoriale sur la population et l'utilisation relatives à ces personnes ont été supprimées. Les totaux nationaux comprennent toutefois ces valeurs. Ainsi, la somme des totaux provinciaux et territoriaux ne correspondra pas au total national.

À partir de l'exercice de 2020 à 2021, les dépenses d'EMFM des SSNA sont déclarées séparément des dépenses liées aux services pharmaceutiques des SSNA. Ainsi, les données déclarées pour les services pharmaceutiques des SSNA ne correspondront pas à celles qu'on trouve dans les rapports précédents, car ces données comprenaient l'EMFM.

Données démographiques

Les données démographiques sur les Premières Nations et les Inuit proviennent du Système de vérification du statut (SVS) administré par le Programme des SSNA. Les données du SVS sur les clients des Premières Nations sont fondées sur les renseignements fournis par le bureau du registraire de Services aux Autochtones Canada (SAC). Les données du SVS sur les clients inuits sont fondées sur les renseignements fournis par le gouvernement des Territoires du Nord-Ouest et du Nunavut, et par des organisations inuites, dont l'Inuvialuit Regional Corporation, Nunavut Tunnavik Incorporated et la Société Makivik.

Données relatives aux services pharmaceutiques, aux EMFM, aux soins dentaires, au counseling en santé mentale et aux soins de la vue

En ce qui concerne les services pharmaceutiques, les EMFM, les soins dentaires, le counseling en santé mentale et les soins de la vue des SSNA, l'information sur les dépenses et l'utilisation des services provient de 2 systèmes de données de Services aux Autochtones Canada. Le Système financier et formation (SFF) constitue la source de la majorité des données sur les dépenses, tandis que le Système de traitement des renseignements et des demandes de paiement pour services de santé (STRDPSS) fournit des renseignements détaillés sur l'utilisation des services. Avant l'exercice financier de 2019 à 2020, les données sur les dépenses étaient recueillies à partir du Système des applications de gestion intégrée des ressources (SAGIR).

Données sur le transport pour raison médicale

Les données financières sur le transport pour raison médicale proviennent du SFF. Des données sur le transport pour raison médicale sont également recueillies dans les régions par le biais d'autres systèmes électroniques. Les données sur l'exploitation à l'échelle régionale sont suivies au moyen du Système de consignation des transports pour raison médicale (SCTRM). Les données relatives aux ententes de contribution sont également recueillies, mais dans une mesure restreinte. Dans certaines communautés, le SCTRM sert à la collecte des données relatives aux ententes de contribution, alors que d'autres communautés communiquent les données au moyen de feuilles de calcul électroniques, de systèmes internes de gestion de données ou de rapports imprimés.

Le Magasin de données sur le transport pour raison médicale (MDTRM) sert de référentiel pour les données opérationnelles sélectionnées, ainsi que pour les données recueillies à partir des ententes de contribution sur le transport pour raison médicale et pour les systèmes de données sur les services ambulanciers. Le MDTRM vise à permettre l'établissement de rapports globaux sur le transport pour raison médicale à l'échelle nationale, afin de renforcer la gestion du Programme, d'enrichir l'analyse des données et les rapports et de faciliter la prise de décisions.

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