Stratégie Nationale de Prévention du suicide chez les Jeunes Autochtones (SNPSJA)

Aperçu

En 2009, 3 890 personnes sont décédées par suicide au Canada, ce qui fait de cette cause de décès la 9e en importance au pays. Le nombre de suicides de 2009 correspond à un taux de mortalité normalisé selon l'âge (TMNA) de 10,7 pour 100 000 habitants ou à environ 10 suicides par jour^{Note de bas de page 1}. Par ailleurs, le suicide se classe au 2e rang des causes de décès chez les jeunes de 15 à 34 ans et n'est précédé que par les accidents^{Note de bas de page 2}.

Les taux de suicide chez les jeunes Autochtones sont supérieurs. Ils sont d'ailleurs parmi les plus élevés au monde^{Note de bas de page 3}. En fait, on croit que jusqu'à 25 % des décès accidentels au sein de ce groupe pourraient en réalité être des suicides non déclarés^{Note de bas de page 4}.

Statistique Canada a présenté des données mises à jour qui indiquent de nouveaux taux de suicide chez les jeunes des Premières Nations et les jeunes Inuits. L'utilisation d'une méthode fondée sur les géozones, qui tient compte du code postal et des aires de diffusion du recensement, permet de préciser les taux de mortalité selon la cause dans les régions du Canada qui comptent une forte proportion de résidents des Premières Nations et d'Inuits.

À l'aide de la méthode des géozones, Statistique Canada a établi que, pour la période allant de 2005 à 2007^{Note de bas de page 5}, les taux de suicide chez les enfants et les jeunes de 1 à 19 ans vivant dans les régions à forte concentration de membres des Premières Nations étaient les suivants :

• 30,0 per 100 000 chez les garçons et les jeunes hommes
• 25,5 per 100 000 chez les filles et les jeunes femmes

Toujours à l'aide de la méthode des géozones, des taux comparables ont été calculés pour les enfants et les jeunes de 1 à 19 ans vivant dans l'Inuit Nunangat, pour la période allant de 1994 à 2008^{Note de bas de page 6}:

• 101,6 per 100 000 chez les garçons et les jeunes hommes
• 41,6 per 100 000 chez les filles et les jeunes femmes

Il est important de signaler que les taux indiqués ci-dessus ne peuvent pas être comparés aux taux utilisés antérieurement par la DGSPNI, en raison des différences importantes de méthodologie.

Toutefois, les connaissances nouvellement acquises dans le domaine de la prévention du suicide chez les jeunes des Premières Nations et les jeunes Inuits permettent de démontrer que le suicide peut être évité au moyen d'initiatives coordonnées mises en œuvre à divers niveaux sociaux^{Note de bas de page 7}. Il existe de solides données probantes montrant que les taux de suicide peuvent être considérablement réduits à long terme par l'intermédiaire de programmes de prévention. Par exemple, une recherche indique que les interventions les plus efficaces sont les programmes de prévention (primaire) à grande échelle, de même que les traitements ciblés (p. ex. abus de médicaments sur ordonnance), ou les programmes de prévention secondaire à l'intention des jeunes ayant fait une tentative de suicide^{Note de bas de page 8}.

Néanmoins, il importe de préciser que les taux de suicide varient grandement d'une communauté des Premières Nations ou des Inuits à l'autre et que chaque communauté est différente. Les décideurs et les chercheurs admettent que les communautés des Premières Nations et des Inuits savent ce qui est le mieux pour leurs jeunes et ont reconnu l'importance des approches communautaires pour ce qui est des programmes de prévention du suicide et des autres activités de promotion du mieux-être mental.

En ce qui concerne les Premières Nations, on peut notamment prendre comme exemple les travaux de recherche du Dr Michael Chandler de l'Université de la Colombie-Britannique et du Dr Chris Lalonde de l'Université de Victoria. Leurs travaux permettent de constater qu'en Colombie-Britannique, plus de 90 % des suicides chez les jeunes se produisent dans seulement 10 à 15 % des bandes des Premières Nations. Il est vrai que certaines communautés sont aux prises avec des taux jusqu'à 800 fois plus élevés que la moyenne nationale, mais plus de la moitié des 200 bandes des Premières Nations de la province n'ont connu aucun suicide de jeune en près de 15 ans^{Note de bas de page 9}.

Création de la stratégie nationale de prévention du suicide chez les jeunes autochtones (SNPSJA)

En septembre 2004, les dirigeants autochtones, le premier ministre fédéral et les premiers ministres provinciaux et territoriaux se sont rencontrés pour parler des gestes à poser conjointement aux fins de l'amélioration des résultats en matière de santé des Autochtones et pour adopter des mesures visant à éliminer les disparités sur le plan de la santé avec lesquelles sont aux prises les Autochtones du Canada. Pour donner suite à cette rencontre, le gouvernement fédéral a annoncé que 700 millions de dollars seraient affectés à une série de nouveaux programmes fédéraux. De cette somme, 65 millions de dollars sur cinq ans (2005-2010) ont été consacrés à l'établissement d'une Stratégie nationale de prévention du suicide chez les jeunes Autochtones (SNPSJA) pour les membres des Premières Nations vivant dans les réserves et les Inuits vivant dans les communautés inuites.

La SNPSJA a été élaborée à partir d'un examen axé sur les approches de prévention du suicide qui sont fondées sur des données probantes et les stratégies de prévention que l'on trouve tant à l'échelle nationale qu'internationale. De plus, elle a été définie en fonction du rapport final Savoir et AGIR : la prévention du suicide chez les jeunes des Premières nations du Comité consultatif sur la prévention du suicide. Cette stratégie intègre les meilleures données probantes disponibles en ce qui a trait à la prévention du suicide chez les jeunes. De plus, elle vise principalement à trouver des moyens de réduire les facteurs de risque et de favoriser les facteurs de protection de façon à contrer le suicide chez les jeunes Autochtones. Les activités de la SNPSJA ciblant les Inuits sont orientées en fonction d'un guide de mise en œuvre qui a été conçu par l'Inuit Tapiriit Kanatami (ITK), les bureaux régionaux de Santé Canada et le National Inuit Youth Council de l'ITK. Les activités de la SNPSJA ciblant les Premières Nations sont quant à elles orientées à l'aide d'un guide de mise en œuvre qui est le fruit d'une collaboration entre les bureaux régionaux de Santé Canada, l'Assemblée des Premières Nations et leur conseil des jeunes des Premières Nations.

Population cible

La Stratégie cible les personnes de 10 à 30 ans qui font partie des catégories suivantes :

• jeunes des Premières Nations vivant dans les réserves
• jeunes Inuits vivant dans les communautés inuites

Par conséquent, le financement est limité aux groupes suivants :

• conseils de bande ou autorités sanitaire
• réserves des Premières Nations ou des communautés inuites
• conseils tribaux
• organisations provinciales ou territoriales
• organisations de revendication territoriale des Premières Nations ou des Inuits
• autres organisations des Premières Nations ou des Inuits admissibles, conformément aux modalités des accords mentionnés ci-dessus
• gouvernements territoriaux, conformément aux modalités de l'accord de contribution qu'ils ont conclu avec Santé Canada
• autres organismes sans but lucratif, s'il est démontré qu'ils aident les Premières Nations et les Inuits à mettre en œuvre les divers aspects de la Stratégie

Phase I de la SNPSJA

Dans le cadre de la phase I (2005-2010), Santé Canada a transmis les fonds prévus pour la SNPSJA à ses bureaux régionaux, qui les ont ensuite remis aux communautés ou aux conseils tribaux en fonction des plans de travail ou des propositions. Dans les territoires, les fonds ont été transmis aux gouvernements des Territoires du Nord-Ouest et du Nunavut et, pour une courte période, à l'Embrace Life Council, qui a assuré la prestation des programmes du SNPSJA au nom du gouvernement du Nunavut. Les 11 communautés autonomes du Yukon ont accédé aux fonds de la SNPSJA par l'intermédiaire d'accords de contribution conclus conformément à l'accord de transfert de programmes et de services signé avec Affaires autochtones et Développement du Nord Canada.

La phase I a permis de financer annuellement environ 200 projets de prévention du suicide chez les Premières Nations et les Inuits, notamment des activités traditionnelles réalisées sur le territoire et des projets visant l'élaboration de protocoles et de plans locaux à appliquer dans les situations de crise découlant d'un suicide. Les projets étaient diversifiés et étaient tous axés sur les besoins des communautés qu'ils ciblaient.

La prévention du suicide est un processus à long terme. Toutefois, les résultats d'une étude spéciale et de plusieurs études de cas relatives à la SNPSJA indiquent que cette stratégie a déjà engendré quelques retombées positives mesurables pour les Premières Nations et les Inuits, notamment une diminution de la délinquance et de l'abus de substances chez les jeunes, un accroissement de la participation des jeunes à l'école et dans la communauté, un engagement communautaire quant aux initiatives de formation axées sur la sensibilisation au suicide et les interventions et une amélioration globale des qualités de meneurs des jeunes.

De plus, les résultats de l'Enquête régionale sur la santé (ERS) des Premières Nations, 2008-2010, indiquent que la vaste majorité des jeunes des Premières Nations ayant entre 12 et 17 ans n'ont jamais tenté de se suicider (94,1 %) ou envisagé de le faire (83,5 %). Néanmoins, les jeunes des Premières Nations et les jeunes Inuits présentent encore des taux de suicide beaucoup plus élevés que ceux de la population canadienne, et il est important de continuer à investir dans les programmes de prévention du suicide chez les jeunes ^{Note de bas de page 10}.

Phase II de la SNPSJA

Le budget 2010 a permis d'affecter 75 millions de dollars supplémentaires sur 5 ans au renouvellement de la Stratégie, ce qui a donné aux communautés des Premières Nations et des Inuits la possibilité de poursuivre leur lutte contre le suicide chez les jeunes Autochtones.

La phase II permet de maintenir le soutien offert aux communautés des Premières Nations et des Inuits pour les aider à concevoir et à mettre en œuvre des activités et des projets de prévention du suicide adaptés sur le plan culturel. La Stratégie renouvelée est axée sur les jeunes et les communautés à risque et sur le renforcement des partenariats entre Santé Canada et les groupes d'intervenants compétents. La collaboration avec d'autres organisations, associations et/ou comités œuvrant dans le domaine de la prévention du suicide est essentielle à l'élaboration de critères décisionnels régionaux pour ce qui est de la SNPSJA au niveau communautaire.

De plus, toutes les activités financées dans le cadre de la Stratégie doivent :

• adopter un modèle fondé sur les forces qui cadre avec les données probantes
• tenir compte des connaissances culturelles et traditionnelles
• mettre à profit les processus et les structures déjà en place
• respecter les mandats fédéraux, provinciaux et territoriaux

Enfin, la Stratégie renouvelée fera en sorte que les organisations de revendication territoriale participent pleinement à la conception, à l'élaboration et à la mise en œuvre de l'ensemble du financement et des activités de programme.

Résultats et échéanciers

Il faudra de nombreuses années pour parvenir à lutter efficacement contre les taux de suicide chez les jeunes Autochtones. Cela s'explique par le fait que le suicide chez ces jeunes est un problème complexe qui comporte de multiples facettes. La vie de nombreux jeunes est profondément influencée par la désintégration culturelle, la dégradation des structures familiales, la séparation d'avec le territoire et les handicaps éducationnels et économiques attribuables aux répercussions intergénérationnelles de la colonisation, des pensionnats indiens et des politiques d'assimilation. Il est important de prendre en considération l'effet que l'accroissement de la sensibilisation au suicide aura sur les taux globaux de suicide. Par exemple, lorsque la stigmatisation des problèmes de santé mentale diminue et que les membres de la communauté en apprennent davantage sur les signes et les symptômes que présentent les personnes suicidaires, il n'est pas irréaliste de s'attendre à une augmentation du nombre de jeunes qui expriment leurs pensées suicidaires et à une augmentation des cas d'aiguillage vers des professionnels de la santé mentale.

Le fait d'offrir ce type d'activités aux personnes, aux familles et aux communautés améliorera le soutien et les services accessibles aux Autochtones. Il sera ainsi possible d'obtenir les résultats énumérés ci dessous.

Facteurs de risque et de protection^{Note de bas de page 11}

Les recherches montrent que les jeunes Autochtones sont aux prises avec des facteurs de risque uniques. Elles indiquent également que ces jeunes font face à un plus grand nombre de facteurs de risque en même temps et que ces facteurs sont plus graves que ceux touchant la population non autochtone. Malgré cela, de nombreux jeunes Autochtones ont un mode de vie sain et font preuve de résilience et de qualités de meneurs remarquables. Dans le but d'améliorer les résultats en matière de santé des Autochtones, la SNPSJA vise les objectifs suivants :

• augmenter les facteurs de protection (prévention) contre le suicide (p. ex. résilience)
• réduire les facteurs de risque associés au suicide chez les jeunes Autochtones (p. ex. toxicomanies)

Principes directeurs et principales activites de la SNPSJA

Les programmes d'intervention qui partent du principe que l'origine des problèmes d'une personne réside dans la personne elle-même ou dans sa culture sont des modèles axés sur les faiblesses. Des approches plus récentes dans le domaine de la santé des adolescents font appel à des modèles qui misent sur le concept de bonne santé, qui sont axés sur les atouts et les forces et qui visent à favoriser le développement du potentiel des jeunes^{Note de bas de page 15}. La SNPSJA fait appel à une approche axée sur les forces pour lutter contre le suicide chez les jeunes. Les principes directeurs de la Stratégie sont les suivants :

• veiller à ce que les projets et les activités soient fondés sur des approches qui cadrent avec les données probantes
• recourir à des approches communautaires
• être fondé sur les communautés
• être pertinent, adapté et sûr du point de vue de la culture
• mettre à contribution les jeunes de façon significative (p. ex. équipes d'intervention composées de jeunes, conseil étudiant, comités de jeunes, etc.)
• intégrer des éléments de prévention primaire, secondaire et tertiaire et de développement des connaissances, s'il y a lieu
• tenir compte des divers degrés de préparation communautaire
• respecter les cultures et les traditions locales
• présenter la prévention du suicide comme une responsabilité que tous doivent assumer
• s'aligner avec les mandats provinciaux et territoriaux
• promouvoir la vie et le mieux-être

Ces principes contribuent également à éliminer la stigmatisation associée au fait de parler de santé mentale et nécessitent souvent l'établissement de partenariats internes/externes entre divers secteurs.

Principaux aspects de la SNPSJA

La Stratégie se fonde sur quatre aspects de la prévention (prévention primaire, secondaire et tertiaire et développement des connaissances) pour contribuer à la bonne santé mentale des personnes, des familles et des communautés.

Buts et objectifs

Mise en œuvre régionale

Chaque année, les fonds associés à la SNPSJA seront transférés de l'AC aux régions, puis distribués par les régions aux communautés ou aux conseils tribaux au moyen d'accords de contribution, en vue de la réalisation d'activités de prévention du suicide destinées à la population cible. Chaque bénéficiaire est responsable de recevoir et de gérer les fonds conformément aux modalités de l'accord de contribution.

Au niveau régional, chaque région est responsable d'attribuer les fonds provenant de la SNPSJA, en ciblant les communautés les plus vulnérables^{Note de bas de page 17}. On attend des régions qu'elles définissent les critères régionaux de financement de la SNPSJA avec l'aide des groupes de représentation des Premières Nations et des Inuits, des organismes de santé mentale, des associations de jeunes ou des autres comités d'experts de leur secteur. Les critères définis par les régions devront concorder avec les critères nationaux qui figurent dans le présent cadre, et les éléments suivants devront être pris en compte :

• besoins
• capacité
• participation des jeunes et de l'ensemble de la communauté
• liens ou réseaux

Les bureaux régionaux sont encouragés à prendre en considération la diversité de la population des Premières Nations et des Inuits de leur secteur et à s'adapter en conséquence. Les régions du Québec, de l'Atlantique et du Nord devraient également inclure des activités destinées spécialement aux Inuits et mobiliser les partenaires inuits concernés.

Création d'un plan de travail régional de la SNPSJA

Les régions de la DGSPNI devront préparer un plan de travail régional de la SNPSJA en collaboration avec les partenaires des Premières Nations et les partenaires inuits régionaux. La DGSPNI compte huit (8) régions :

• Autorité sanitaire des Premières Nations de la Colombie-Britannique
• Alberta
• Saskatchewan
• Manitoba
• Ontario
• Québec
• Atlantique (Terre-Neuve-et-Labrador, Nouveau-Brunswick, Nouvelle-Écosse et Île-du-Prince-Édouard)
• Nord (Yukon, Territoires du Nord-Ouest et Nunavut)

Chaque région de la DGSPNI établira, en collaboration avec les intervenants inuits et des Premières Nations, la procédure exacte qui permettra d'obtenir ou d'allouer le financement régional de la SNPSJA, sauf dans le cas des accords d'autonomie gouvernementale.

En fonction de la procédure qui sera mise en place dans chaque région pour la SNPSJA, les communautés/organisations des Premières Nations ou des Inuits qui souhaitent élaborer et mettre en place un programme ou une activité en lien avec la SNPSJA pourraient être appelées à soumettre une proposition ou un plan de travail à leur bureau régional de la SNPSJA. La proposition ou le plan de travail devrait :

• comprendre une description détaillée des types d'activités de prévention du suicide qu'elles prévoient offrir et de leur durée
• concorder avec les objectifs de la Stratégie
• montrer que les projets et les activités proposés répondent aux besoins et aux souhaits des communautés
• indiquer précisément les collaborations et/ou les partenariats qui contribueront à l'atteinte des objectifs du plan de travail
• montrer que la communauté autochtone (en particulier les jeunes) participera à la conception, à la mise au point, à la planification et à la réalisation de l'activité
• mettre en valeur les leçons apprises et la progression de l'élaboration des activités, dans le cas des initiatives préexistantes
• expliquer la raison d'être du projet ou de l'activité proposée
• montrer que le projet ou l'activité est complémentaire au plan de travail général de la communauté
• montrer que les jeunes soutiennent le projet et les activités
• comprendre une description détaillée des mesures de surveillance et d'évaluation du projet
• montrer que la communauté a la capacité d'entreprendre et d'exécuter le projet à l'aide du soutien disponible
• inclure un engagement à établir des liens avec les évaluations communautaires et les plans de santé et de mieux-être existants, s'il y a lieu, ainsi qu'à utiliser et à mettre à profit ces outils
• illustrer les liens entre les projets ou les activités et les éléments de la Stratégie
• satisfaire aux critères nationaux qui sont énoncés dans le présent cadre

À l'exception de la Région du Nord, les régions de la DGSPNI sont responsables d'examiner et d'approuver les plans de travail communautaires. Les régions doivent consigner l'information pertinente et faire preuve de transparence en ce qui concerne :

• la collaboration avec les Premières Nations et les Inuits en vue de définir les priorités et les affectations régionales
• les processus de collaboration/les critères qu'elles utilisent pour déterminer le financement
• la présentation d'un plan de travail régional final à l'administration centrale de la DGSPNI. Ce plan de travail devrait décrire clairement comment la région prévoit faire le suivi des activités liées à la SNPSJA au cours de l'exercice

Les responsables de la SNPSJA à l'AC de la DGSPNI passeront en revue et approuveront les plans de travail régionaux, à l'exception de ceux soumis par les organismes autonomes^{Note de bas de page 18}. Des guides de mise en œuvre de la SNPSJA distincts ont été rédigés à l'intention des Premières Nations et des Inuits. Ces guides :

• décrivent précisément les processus qui se rapportent aux activités de prévention et de promotion, de même que les exigences liées à leur réalisation
• répondent aux considérations et aux points de vue des populations cibles

Mise en œuvre de la stratégie dans les communautés

Des ressources sont offertes afin d'orienter la mise en œuvre de la Stratégie (guides de mise en œuvre de la SNPSJA pour les Premières Nations et les Inuits). Les guides de mise en œuvre sont des outils essentiels pour réaliser les activités et les adapter aux besoins particuliers des communautés. Le cadre et les guides sont complémentaires et devraient être utilisés conjointement pendant la planification, l'exécution et l'évaluation. Ces documents ont été mis au point en partenariat avec l'APN et le National Inuit Youth Council de l'ITK.

La Stratégie devrait être exécutée d'une façon significative et cohérente, en mettant l'accent sur l'atteinte de résultats pour les communautés. Il est important que la Stratégie soit mise en œuvre en tenant compte de la capacité tant au niveau régional que communautaire. Le plan de mise en œuvre de la Stratégie garantira la plus grande incidence possible en matière de prévention du suicide chez les jeunes Autochtones.

Partenariats

La SNPSJA offre l'occasion de mettre à profit et de développer les partenariats. Par exemple, depuis 2005-2006, les partenariats nationaux créés avec l'APN, l'ITK et leurs conseils des jeunes respectifs ont permis d'orienter les projets et les activités de la SNPSJA qui sont offerts dans les réserves et les communautés inuites. Il est important de mettre à profit ces partenariats et de veiller à ce que des collaborations et des liens appropriés soient faits.

Par exemple, d'importants liens nationaux ont aussi été établis avec les organisations suivantes :

• Native Mental Health Association of Canada
• Centre for Suicide Prevention
• Commission de la santé mentale du Canada
• Association canadienne pour la prévention du suicide
• Centre de toxicomanie et de santé mentale
• conseils des jeunes des Premières Nations et des jeunes Inuits
• autres organisations qui jouent un rôle de premier plan dans la prévention du suicide chez les jeunes Autochtones

Chaque région devrait continuer de travailler avec ses partenaires des Premières Nations ou ses partenaires inuits afin de déterminer l'approche de mise en œuvre de la Stratégie qui lui convient le mieux. Il pourrait s'agir, notamment :

• de répartir les fonds uniformément entre les communautés/les conseils tribaux/les zones desservies
• de réaliser des investissements ciblés en repérant les communautés à risque par des mesures de suivi et de surveillance
• de procéder à un appel de propositions

Les communautés devraient continuer de :

• former des partenariats et de partager les ressources
• concevoir des programmes efficients
• maintenir des liens avec les autres initiatives fédérales, provinciales ou territoriales

Dans tous les cas, les activités doivent être :

• sécuritaires et pertinentes du point de vue culturel
• holistiques
• conçues et exécutées par les membres des Premières Nations et les Inuits, ou en partenariat avec ceux-ci

La Stratégie reconnaît que les peuples autochtones ont des besoins particuliers en matière de services sociaux et de santé et elle vise à y répondre. Elle s'appuie sur les pratiques et les méthodes traditionnelles dans la mesure du possible. Les comités et les structures déjà en place permettront de maintenir les liens noués avec les partenaires clés. Les liens déjà établis avec les autres ministères fédéraux seront renforcés par l'intermédiaire du Groupe de travail interministériel sur la prévention du suicide chez les jeunes Autochtones, qui a été mis sur pied en 2010 et qui réunit des représentants des ministères et organismes suivants :

• Affaires autochtones et Développement du Nord Canada;
• Service correctionnel du Canada;
• Ressources humaines et Développement social Canada;
• Patrimoine canadien et Sport Canada;
• Gendarmerie royale du Canada;
• Justice Canada;
• Agence de la santé publique du Canada;
• Instituts de recherche en santé du Canada;
• Sécurité publique et Protection civile Canada;
• Statistique Canada.

Le groupe de travail continuera :

• d'échanger de l'information, des données issues de la recherche et de nouvelles connaissances sur la prévention du suicide chez les jeunes Autochtones
• de collaborer, dans la mesure du possible, aux projets communs d'élaboration d'outils et d'activités de formation ainsi que d'amélioration de la collecte des données
• de travailler à la définition d'une approche intersectorielle plus concertée en matière de prévention du suicide

Dépenses admissibles

Conformément aux conditions générales du programme de la DGSPNI qui relève de l'autorisation relative aux soins de santé primaires, voici une liste des dépenses admissibles qui se rattachent à la sous-activité promotion de la santé et prévention des maladies pour le mieux-être mental :

• administration du programme
• salaires et avantages sociaux du personnel
• contrats pour la planification, la réalisation et l'évaluation du programme
• déplacements du personnel
• fournitures de bureau
• locaux
• impression
• formation du personnel
• équipement de bureau
• mobilier de bureau

D'autres types de dépenses pourraient être admissibles selon le plan de travail. Les dépenses et les éléments du plan de travail seront examinés avant d'être approuvés par le personnel de la SNPSJA à l'AC de la DGSPNI. L'annexe de l'accord de contribution qui concerne le programme contiendra une liste des activités admissibles, et une clause stipulera que « toutes les dépenses devront servir à réaliser des activités précises conformément à l'accord de contribution ».

Immobilisations

Vérification et évaluation

Toutes les activités de la SNPSJA, à la demande du ministre, doivent être soumises à une vérification ou à une évaluation, conformément aux modalités des accords de contribution préétablis ou communautaires, ainsi qu'au(x) cadre(s) d'évaluation de la SNPSJA^{Note de bas de page 19}.

Gouvernance

L'AC de la DGSPNI-SNPSJA continuera à collaborer avec l'APN et l'ITK en vue de planifier la Stratégie, de l'exécuter et d'en maintenir l'intégrité. Les bureaux régionaux de la DGSPNI devraient continuer de collaborer avec les partenaires suivants :

• les organisations régionales des Premières Nations ou des Inuits
• les provinces et les territoires, dans la mesure du possible
• les autorités sanitaires des Premières Nations

Fournisseurs de services

Les bureaux régionaux et les communautés sont encouragés à établir des partenariats officiels ou non avec les responsables d'autres services et programmes de la communauté. Il pourrait s'agir notamment des intervenants suivants :

• infirmière en santé communautaire
• psychologues
• intervenants en santé mentale
• travailleurs auprès des jeunes
• travailleurs en toxicomanie (PNLAADA)
• travailleurs sociaux
• directeur des services de santé
• aînés
• policiers
• organisations non gouvernementales
• enseignants et éducateurs
• intervenants de programme (p. ex. Grandir ensemble)

Diffusion de l'information sur la SNPSJA

Les bureaux régionaux de Santé Canada possèdent de l'information sur la Stratégie et des guides de mise en œuvre qu'ils peuvent diffuser selon les besoins. Si de l'information est rendue publique au sujet de la Stratégie, les communications concernant les activités, les réussites, les partenariats clés et les autres possibilités en lien avec la SNPSJA doivent répondre aux besoins des communautés et respecter les politiques linguistiques du gouvernement du Canada.